3月1日實行醫藥分開之后,醫院的掛號費將取消,取而代之的是13元、18元、22元門診診察費,其中1元、6元、10元仍需自費,5元仍按原先醫保相關政策支付,而比原先多出的7元,都由醫保統籌基金支付,患者個人沒有多花錢;同時,由于藥品取消了加成,買藥花費更少了。 除了常見的三種收費標準以外,此前患者在各醫院就醫,還可以掛到專家號,掛號費15元,診察費10元,即市民掛專家號需要付25元。3月1日起,合并后的專家門診診察費調整為32元。 以前主任醫師有時出主任號,有時出專家號,規定不明確。此次調整后,廈門對專家門診的專家做出了明確的界定:專家是指由國務院授予“國醫大師”以及具有院士稱號或享受國務院津貼的醫生。此外住院診察費從過去的6元、5元和4元分別調整為30元、20元和10元。 廈門作為閩西南區域醫療中心的地位日益突顯,在島內一些大型的公立綜合醫院,外地就診患者比例,占接診總數的五六成以上。實施“取消藥品加成”和調整診察費后,可能會使外地患者來廈就醫結構出現變化,可能來看常見病的外地患者減少了,不過也有可能出現來廈購藥的外地患者增多的現象。 一方面,因為診查費調整,增加的部分將由醫保統籌承擔,對于本地參保患者來說不需要自費,但外地參保人員則要按照參保地的報銷進行。這也就是說,對于外地患者來說,如果當地醫保不支持報銷的話,看病費用將增加。另一方面,改革后藥價顯著降低,外地患者中,需要慢性治療的患者由于長期服藥,來廈買藥的情況可能增多;但若僅是些“小毛病”,外地患者也可能因為不愿多掏診察費而選擇不來廈門診治。 記者觀察 為廈門醫改叫好 取消“以藥補醫”,是公立醫院改革、讓公立醫療機構回歸公益性的關鍵。 |
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