廈門晚報訊（記者 蘇奇 通訊員 阮菁如 陳沁陳赟）今天是第19個“世界防治結核病日”，今年的主題為:你我共同參與，依法防控結核。近日，思明區疾控中心與鷺江社區衛生服務中心合作，在輪渡開展了“你我共同參與，依法防控結核”世界防治結核病日主題宣傳活動。

思明區疾控中心結核病防控工作負責人介紹，2002年思明區開始實行的以強化治療為核心的現代結核病控制策略（DOTS策略）卓有成效，近5年來該區結核病發病率呈逐年下降趨勢，2013年的發病率與前5年均數比下降43.46%。目前，結核病的發病人群仍以青壯年為主，尤其是在人群高度集中的場所如學校、工廠等，容易傳播流行。

去年曾有報道說，河南、重慶的中學發生聚集性疫情。思明區雖無聚集性病例，但近年來在校學生時有肺結核病例報告，尤其體檢中常能發現無癥狀的感染學生。確診患上傳染性肺結核的病人要休學，在家隔離，接受6-8個月的規范治療，待傳染性消失后，憑結核病防治所的證明方可復學。思明區疾控中心印制了5萬份“告家長一封信”發放到學校，加強宣傳力度。

所幸的是，近年廈門學生感染者比例并未增加。

病例

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午后常疲倦? 體檢查出肺結核

廈門大學附屬第一醫院結核病門診主任醫師葉志忠說，學校是人群高度集中的場所，中小學生正處在發育階段，特別是初三、高三學生，課業、情緒雙重緊張，身體免疫力低，自我保護意識差，導致學校里結核病時有發生，且傳播速度快、傳播范圍廣、防控難度大。每年學生體檢，都會發現有學生感染了結核菌。

葉志忠說，近日一名高三畢業生在體檢中發現肺部有病灶，醫生高度懷疑為結核病，尚待進一步確診。這名學生說，他平常并沒有感覺到身體有任何不適，只是午后及傍晚偶爾會覺得特別疲倦，人也有些消瘦。葉志忠說，很多學生早期沒有任何癥狀，只是偶爾疲勞、身體消瘦，這是因為細菌此時在排毒。

思明區疾控中心工作人員介紹，學生結核病早期癥狀不典型、體征不明顯，甚至無自覺癥狀，易忽略；好發年齡一般在15歲以上，以中學生居多，大學生中也不少；寄宿制學校易發生聚集性病例。不過，學生患者治療效果好，治愈率高。

學校一旦發現結核病患者或疑似病例，應及時上報疾控部門。首先要對患病學生實施隔離，并通知家長接回學生，還要對患病學生的生活用品徹底消毒。

2

接種過卡介苗? 并非萬無一失

葉志忠說，一些學生為追求美觀盲目減肥，結果導致身體免疫力下降，易感染結核病。外地曾有此種病例。體內一定量的脂肪對代謝有利，若脂肪及熱量太少，則會消耗蛋白質，使得免疫力降低。

他建議學生尤其是畢業班學生，飲食應均衡，可多補充些蛋白質，如瘦肉、牛奶、雞、魚、豆制品等，增加維生素攝入。

有的學生認為，自己小時候打過卡介苗，不會感染結核菌。葉志忠說，其實，打了卡介苗并不等于可以完全預防結核病，只能說不會患上很重的結核病。一些農村孩子來到城市，城市里的結核菌比農村要多得多。

思明區疾控中心工作人員提醒，咳嗽超兩周一定要盡快檢查，區里可提供免費抗結核治療。

提醒

春季為多發季節? 有癥狀要及時排查

思明疾控工作人員介紹，結核病是一種通過空氣傳播的慢性傳染病，一般而言，凡有咳嗽、咳痰二周以上或咯血，痰中有血絲者，就有可能患了肺結核病，屬重點篩查對象，應該引起高度重視。只要正規治療，絕大部分都可痊愈。

工作人員特別提醒說，春季為結核病多發季節，學校應保持教室、寢室、圖書室等人群聚集場所的衛生，保持空氣流通。學生則要養成良好的個人衛生習慣，不隨地吐痰，咳嗽，打噴嚏時要掩住口鼻，常洗澡、勤換衣被等。患了結核病一定要規范治療，如果用藥不規律，患者很容易產生耐藥性，不但加大治療難度，一旦傳染給別人，被傳染患者也會產生耐藥性。

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流動人口

新發病患增多

今年定點醫院將推廣新診斷技術，減輕患者的痛苦與負擔

由于人口流動性不斷加大，廈門結核病疫情呈現新的流行特點:流動人口新發活動性肺結核患者比例不斷上升，由5年前的50%到現在的65%左右。流動人口發病以青壯年為主，約占七八成；傳染性肺結核患者比例較本地戶籍人口高，廈門耐多藥肺結核患者以流動人口為主。而在本地戶籍人口，以中老年患者為主，且多伴有其他慢性非傳染性病。因此，流動人口、伴有慢性病的老年患者及耐藥的肺結核患者，是目前廈門結核病防控的重點人群。

近年來，廈門結核病疫情總體呈逐年下降的趨勢，每年下降幅度為4-5%。近年來，廈門現代結核病控制策略（DOTS）實施覆蓋率保持100%，疑似肺結核報告率均達到100%，傳染性肺結核患者治愈率達到85%以上，各項指標均位于全省前列。

今年廈門將推動所有結核病定點醫院開展結核病新的基因診斷技術，提高全市結核病和耐藥結核病的快速診斷能力，減輕患者的痛苦與經濟負擔。