●本報記者 楚燕 實習生 衛琳

通訊員 陳芳

廈門日報訊 現年84歲的顧大爺在1990年體檢時發現膽囊有結石，當時醫生告訴他，如果沒有疼痛或其他并發癥，可以不必理會，與膽結石“和平共處”。轉眼間，顧大爺與膽結石“和平共處”了24年。這期間，他每年都定期接受體檢，體檢結果顯示他的膽結石越長越大，但醫生考慮到他年歲較高，每次都建議，如果沒有疼痛和炎癥，就繼續“和平共處”。

今年春節前，顧大爺突然感到腹部劇烈疼痛，急忙前往醫院。拍片結果顯示他的膽結石已將膽囊撐滿。在醫生的建議下，近日，顧大爺接受了微創膽囊切除術，終于擺脫了這個困擾他24年的“定時炸彈”。

中山醫院肝膽外科吳紹峰副主任醫師介紹，顧大爺的膽結石很細小，密密麻麻撐滿了膽囊，估計有幾百粒。“膽結石未發病時多半沒有癥狀，于是，許多高齡患者不積極治療，在身體內埋下隱患，不僅降低生活質量，日后突然發作起來，治療更為困難。”吳醫生說，市民在膽結石治療上存在很多認識誤區，有時耽誤治療，甚至會危害生命。

結石越小可能危害越大

吳紹峰介紹，膽結石對人體的危害主要有兩點:一是膽結石會摩擦、刺激膽囊，引起上腹部疼痛，長期刺激還可能導致癌變，發展為膽囊癌；二是膽結石可能掉落到膽總管中，引發急性膽管炎或急性胰腺炎。

許多市民認為自己的膽結石較小，沒有什么大影響。其實，膽總管與胰管交界的開口處僅有針眼那么大，越小的膽結石越容易掉落，卡在膽總管里，導致膽汁反流到胰管，引發急性胰腺炎，臨床上急性胰腺炎病情急，死亡率相當高。因此，市民不能因為膽結石較小，就掉以輕心。

膽結石不可碎石、排石

腎結石可以碎石、排石，那么，膽結石是不是也可以這樣治療呢？吳醫生說，膽結石不同于腎結石，腎結石碎成小石粒，可以隨尿液排出體外，而膽結石如果碎成小結石，極易卡住膽總管，不但排不出去，還會引發病變，因此既不可以碎石也不可以排石。

治療膽結石，目前醫療界存在兩種主張:一種是不切除膽囊，保守治療，進行保膽取石；另一種則主張完全切除膽囊。吳紹峰表示，對于高齡膽結石患者來說，膽囊功能已基本丟失，最好切除膽囊。

許多老年人擔心切除膽囊是個“大手術”，身體上會吃不消，總拖著不手術，或選擇保膽取石治療。對此，吳紹峰表示，膽囊切除手術，重要的是選好手術時機，在身體狀態較好的情況下先做手術，莫要拖到出現炎癥、不得不治療的時候才來，此時手術難度和風險都會加大。保膽取石雖然短期內效果良好，但50%的患者術后2年內易出現復發，必須再次手術，對高齡患者的身體損傷更大，不如一次性切除，免除后患。

聽了醫生的解釋，顧大爺連呼后悔，表示自己多年來一直擔心膽囊會出現癌變，平時也不敢旅游或出遠門，生怕途中發病，白白熬了24年最后還是做了手術。目前顧大爺身體恢復良好。

不吃早餐易得膽結石

如何預防膽結石？吳紹峰醫生認為應當注意兩點。一是保持三餐規律進食，以維持膽汁的正常代謝。現在有些年輕人晚上很晚才睡，早上寧愿多睡一會兒，也不愿起來吃早餐。長期不吃早餐，膽汁長期在膽囊里沒有排出，濃縮后就會結成小結晶，慢慢發展成結石。所以，不吃早餐的人更容易得膽結石。

二是飲食不可過分油膩。人體油脂吸收過多，代謝困難，也容易形成膽結石。