國家發展和改革委員會、衛生計生委、人力資源社會保障部9日聯合公布《關于非公立醫療機構醫療服務實行市場調節價有關問題的通知》,出臺放開非公立醫療機構醫療服務價格、鼓勵社會辦醫的政策措施。為什么要出臺這些政策?這些舉措能起到緩解看病難,改善老百姓看病就醫條件的作用嗎?記者就此采訪了發展改革委有關負責人。
●非公立醫療機構提供的所有醫療服務價格實行市場調節
●非公立醫療機構可依據自身特點,提供特色服務,滿足群眾多元化、個性化的醫療服務
●收費方式可以靈活多樣,可以按服務項目收費,可以按病種打包收費,也可以按服務人次等確定收費方式
數 據
來自福建莆田的楊文秀,擁有首都第一家大陸與臺資合辦民營醫院——北京寶島婦產醫院,他在全國還投資了9家皮膚病專科和多家綜合性醫院和產科醫院。
福建省衛生廳一份報告顯示,莆籍民營企業家投資在全國舉辦的民營醫院6800余所,占全國民營醫院總數的85%左右,其中三級醫院30多家,二級醫院2100多家,一級醫院4600多家,總床位數約36萬張,年診療量約為1.69億人次。
為什么要出臺這些政策?
這位負責人說,當前,我國醫療服務領域供求矛盾特別是多層次醫療服務需求與供給之間矛盾較為突出。受各種因素影響,非公立醫療機構(俗稱“民營醫院”)在醫療衛生領域發展緩慢,規模偏小,服務數量在整個醫療服務市場中的比重較低(10%左右)。2013年國務院出臺《關于促進健康服務業發展的若干意見》,明確要求放開非公立醫療機構的醫療服務價格,促進多元化辦醫。為此,發展改革委會同衛生計生委、人社部制定了上述放開非公立醫療機構醫療服務價格等政策措施。
這項措施對于鼓勵社會資本進入醫療衛生領域,促進健康服務業發展具有四方面的積極作用:
充分發揮價格杠桿作用,引導和鼓勵社會資本加快進入醫療衛生領域,擴大醫療服務供給,推動多元化辦醫格局的形成,有助于緩解當前群眾看病難的矛盾;
隨著群眾生活水平和健康意識的提高,對醫療服務的需求呈現多層次、多樣化趨勢,放開民營醫院醫療服務價格,有助于提供更多個性化和特色服務,滿足不同層次的醫療需求;
民資更多進入醫療衛生領域后,政府可以騰出更多資源投入基本醫療服務,更好地保障社會公平;
民營醫院加速發展,有利于促進醫療市場的競爭,推動公立醫療機構深化改革,進一步提高服務質量與效率。
在民營醫院看病可以報銷嗎?
這位負責人說:醫療保險對非公立醫療機構執行與公立醫療機構相同的支付政策。凡是符合醫保定點相關規定的非公立醫療機構,各地都會將其納入職工基本醫療保險、城鎮居民醫療保險、新型農村合作醫療、工傷保險、生育保險等社會保險的定點服務范圍,執行與公立醫療機構相同的支付政策,不得區別對待,保證群眾在醫保定點的非公立醫療機構看病就醫費用能夠及時報銷。
放開價格后會出現集中漲價情況嗎?
這位負責人說,目前,我國非公立醫療機構提供服務的市場占有率較低,在與公立醫療機構競爭中仍處于弱勢地位。放開非公立醫療機構價格后,由于在基本醫療服務上與公立醫療機構存在競爭,其基本醫療服務的價格會與公立醫療機構基本銜接,不會出現集中漲價局面。醫療保險也將發揮費用控制作用,保證基本醫療服務價格水平基本平穩,不增加患者負擔。
如何監管規范醫療價格?
這位負責人說,為便于群眾辨識和監督,各地今年6月底將集中公布仍由政府定價的公立醫療機構名錄,名錄之外所有醫療機構都是非公立醫療機構,服務價格實行市場調節。
放開價格水平的同時,政府將加強監管,既要通過價格杠桿促進非公立醫療機構發展,也要通過制定規則規范其價格行為,防止濫用定價權,保護患者合法權益。
為此,各地將制定醫療機構服務價格行為規范,并要求非公立醫療機構建立健全內部價格管理制度,合理約束價格行為;非公立醫療機構要嚴格執行明碼標價和醫藥費用明細清單制度,通過多種方式向患者公示,保持公開透明,自覺接受社會監督;政府將加強對醫療機構的行為監管,嚴控不合理處方及診療行為,維護患者合法權益,不斷提高服務質量和效率;加強價格監督檢查。暢通12358價格投訴舉報渠道,方便社會各界監督。
這位負責人說,對醫療機構的價格違法行為,價格主管部門將及時調查并依法嚴肅查處。
聲 音
2009年以來最有力政策
中國社會科學院經濟研究所教授朱恒鵬:“這是2009年啟動新醫改以來破除以藥養醫體制最為有力的政策,對公立醫院改革和社會資本辦醫具有實質性推進作用,符合十八屆三中全會確定的讓市場在資源配置中起決定性作用的改革原則,為醫改蹚過深水區提供了多層次的推力。”
我們不想變成貴族醫院
廈門長庚醫院總執行長劉智綱:“一定程度上講,新政策可以讓民營醫院開發更多的服務項目,提供更好的、更高端的服務,這是一個機遇。但長庚醫院不會因為這項政策出臺就對醫療服務價格進行大幅調整。我們不想變成為少數人服務的貴族醫院。作為一個提供24小時服務的醫院,我們把更大的力量放在如何為一般民眾提供更好的服務上。”
鏈 接
廈物價局:尚未接收文件
東南網4月10訊(海峽導報記者 駱余民)對于國家發改委發出的《關于非公立醫療機構醫療服務實行市場調節價有關問題的通知》,昨日廈門市物價局相關負責人透露,目前他們還沒接收到國家發改委的文件,但這位工作人員同時表示,他們在接收到通知以后,物價部門將嚴格執行上級部門的文件要求。
據這位負責人介紹,廈門的非公立醫院分為營利性和非營利性兩種。在上述通知下發前,屬于營利性質的非公立醫療機構,應按照《全國醫療服務價格項目規范》設立服務項目,但價格自主決定;屬于非營利性質的非公立醫療機構,在項目和價格方面,都要執行國家統一的規范。
不過在這一次調整之后,屬于營利性質的非公立醫療機構,可自行設立醫療服務價格項目,也可以自主定價了。而屬于非營利性質的非公立醫療機構,依舊要按照《全國醫療服務價格項目規范》設立服務項目,但卻擁有自主定價。
對此,該負責人表示,雖然非公立醫療機構擁有了自主定價的權利,但這并不意味著非公立醫院就可以任意定價。這些醫院同樣要建立一套完整的內部定價機制,一天一個價是不允許的,同時相應的定價要向公眾公示,明碼標價。
這位負責人還表示,接下來物價部門的角色也將發生轉變,將加強對非公立醫院價格定制、收費方式等的監督和檢查,打擊隨意定價的行為。 |