廈門晚報訊（記者 蘇奇 通訊員 呂惠棟 陳赟）在昨天舉行的2014年廈門市衛生工作會議上，市衛生局公布了《2013年度健康報告》。報告顯示，去年，全市戶籍人口平均期望壽命比上一年增加0.48歲，比全國平均水平高出6.24歲。惡性腫瘤仍是威脅居民的頭號殺手，肺癌超過肝癌，上位“癌中之王”。值得一提的是，超過80%的人群鈣攝入量偏低。

聲音

將建分級診療“廈門模式”

市衛生局局長楊叔禹:國務院副總理劉延東去年來廈視察時曾指出，實現“基層首診、分級診療、雙向轉診”是醫改成功與否的重要標志，廈門可在這方面努力。全部疾病首診都到社區，現在還不現實，但以慢性病為突破口有序推進分級診療是完全可以實現的，糖尿病、高血壓等慢病患者已占患病人群的50%-60%。今年，廈門市將重點開展糖尿病、高血壓病并發癥篩查，研究制定慢性病分級診療規范，建立分級診療、雙向轉診的“廈門模式”。

建立分級診療制度，要解決好三個關鍵環節的問題:一是大力提升基層醫療衛生機構的服務能力和水平，形成有效的承接能力；二是改革公立大醫院內部運行機制和考核導向機制，完善公立醫院補償機制，促進公立大醫院不再過分追求服務量，回歸對疑難重癥的診療；三是強有力的政策引導和支持，如調整醫療服務分級收費價格。今年廈門市正醞釀進一步調整診察費，調整社區和大醫院醫保用藥目錄的對接，提高基層醫療衛生機構醫保總額控制額度，進一步提高基層就醫報銷比例等。

廈門市已研究制定《深化慢性病一體化防治工作，加快推進分級診療的實施方案》，按照“醫院確診，社區簽約，分級診療，雙向轉診，上下聯動”的基本思路，以構建“糖尿病友保健網”為基本模式，會同有關部門研究制定相應的物價、醫保、藥品配套政策，綜合采取醫保、醫療、醫藥等引導措施，形成“健康進家庭、小病在社區、大病到醫院、康復回社區”的新格局。

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孕產婦首次實現零死亡率

報告顯示，去年，全市戶籍人口平均期望壽命達到79.68歲，居副省級城市前列。其中，男性76.89歲，女性達82.37歲。孕產婦死亡率較上年下降3.85/10萬，首次實現零死亡率；5歲以下兒童死亡率為4.5‰；嬰兒死亡率為3.46‰；新生兒死亡率為2.04‰。

這顯示，廈門市人口主要健康指標繼續保持世界發達國家和地區先進水平。

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十大疾病死因 惡性腫瘤居首

報告顯示，全市居民前十位疾病死因依次為惡性腫瘤、心臟病、腦血管病、呼吸系統疾病、損傷中毒、消化系統疾病、內分泌疾病、泌尿疾病、神經系病和精神障礙。

去年，惡性腫瘤仍是威脅居民生命的頭號殺手。全市上報惡性腫瘤新發病例共5300例，男性3198例，女性2102例。前十大惡性腫瘤依次為:肺癌、肝癌、結直腸癌、胃癌、食管癌、乳腺癌、甲狀腺癌、宮頸癌、白血病、淋巴瘤。肺癌超過肝癌，上位“癌中之王”，男性和女性首位惡性腫瘤死因均為肺癌。

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五成市民吃鹽過多 六成吃油過多

廈門市居民每日食物消費以谷薯類食物為主，但攝入量較低，同時豆類及其制品攝入欠缺，蔬果類攝入宜加強，奶類及其制品攝入量嚴重不足。另一方面，居民食用油、食鹽及動物性食物的攝入量卻過多，男性較女性“重口”。人均每天食鹽攝入量為9.77±0.09克，53.35%的市民超標；油脂攝入量31.15克，63.36%市民超標。

居民能量及三大宏量營養素攝入呈現不均衡現象:人群中能量攝入過多和過低的現象共存，兩端差距較大（谷類食物供能較低，動物性食物較高；脂肪供能較高，碳水化合物較低）；蛋白質攝入也呈部分人群攝入較高、部分人群攝入不足現象；維生素A、維生素C、硫胺素、核黃素均呈現人群攝入量較低、攝入過多和不足的現象共存。

此外，超過80%的人群鈣攝入量低于推薦攝入量。第一醫院營養科主任姚亞紅分析，之所以缺鈣，除了奶類及其制品、豆類及其制品攝入不足外，主要還在于鈣未能得到良好吸收。究其原因，與高蛋白飲食有很大關系，此外，維生素D缺乏、鍛煉少、曬太陽少等都有影響。

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中小學生胖墩多 小學新生視力不良率67.7%

報告顯示，廈門市經常參加體育鍛煉者（日均運動量達6000步以上）占45.21%，男性47.16%，女性43.31%。但25-40歲男女在體育鍛煉上相對較缺乏。

報告還顯示，市民中肥胖者（即BMI≥28）比例為9.34%，其中男性中肥胖者比例為11.82%，女性比例為6.62%；超重者（即24≤BMI＜28）比例為25.1%，其中男性中超重者比例為30.5%，女性比例為19.19%。

2013年廈門市中小學校監測點數據顯示，近四成學生存在著營養失衡狀況。學生肥胖率為7.85%，其中小學生10.81%，中學生6.28%，肥胖率繼續上升。

此外，中小學校學生貧血率2.22%，繼續控制在較低水平；齲齒患病率44.51%；視力不良率 77.89%，其中小學生 61.62%，中學生86.47%,小學入學新生視力不良率67.7%。

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高血壓患病率16.67% 糖尿病患病率4.61%

去年廈門市居民高血壓患病率為16.67%，男性21.93%，女性10.99%；糖尿病患病率為4.61%，男性5.19%，女性3.98%。

實際管理高血壓患者41465例，健康管理率為4.81%，規范管理率為43.07%，控制率為73.57%；實際管理糖尿病患者28335例，健康管理率為5.82%，其中規范管理率為42.85%，控制率為67.32%。