確認舉報人身份后,按舉報人幫助有關部門追回基本醫療保險基金數額的5%進行獎勵,獎勵最高不超過5000元。經查實舉報人舉報的違規行為確實存在,不能確定基本醫療保險基金損失數額的,給予300元獎勵。 ? 黃勁超 圖 海西晨報訊(記者 吳斯婷 通訊員 胡曉牧)從今天起,廈門將開展醫保定點醫療機構專項整治。廈門市人社局表示,所有組織和個人如果發現參保人及醫保服務人員存在違規違法行為,可撥打5110656、5074550舉報投訴,經查實可獲得一定獎勵。 據悉,在前期開展醫保定點零售藥店專項檢查的基礎上,廈門市人社局即日起啟動為期兩個月的醫保定點醫療機構專項整治。這次專項整治重點針對7種行為。廈門市人社局相關負責人表示,這7種行為嚴重危害醫保基金安全,必須加以嚴厲整治。 專項整治期間,廈門市人社局將根據有關法規,采取多種有力措施,對存在各種違規違法行為的參保人、醫保服務人員及醫保定點醫療機構進行嚴厲查處,及時通報參保人員所在單位并在新聞媒體曝光。 廈門市人社局還將建立醫保智能審核監控平臺,進一步規范醫療機構醫療行為和參保人就醫購藥行為。針對部分參保人信用缺失等行為,將實行信用管理,建立參保人員醫保誠信管理體系。針對社保卡被他人“冒刷”現象,將施行參保人憑密碼刷卡就醫購藥。 《廈門市基本醫療保險違規行為舉報獎勵暫行辦法》規定,人社部門根據舉報人提供的線索作為證據的確鑿程度、價值,結合查實違規行為造成基本醫療保險基金損失的數額等情況,在確認舉報人身份后,按舉報人幫助有關部門追回基本醫療保險基金數額的5%進行獎勵,獎勵最高不超過5000元。經查實舉報人舉報的違規行為確實存在,不能確定基本醫療保險基金損失數額的,給予300元獎勵。 |
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