廈門市啟動為期兩個月的醫保定點醫療機構專項整治

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重點整治七種行為

廈門日報訊（記者 黃懷 通訊員 胡曉牧）記者昨日獲悉，市人社局在前期開展醫保定點零售藥店專項檢查行動的基礎上，即日起啟動為期兩個月的醫保定點醫療機構專項整治行動，進一步營造醫保基金安全運行的社會氛圍。

據了解，此次將重點整治七種嚴重危害醫保基金安全的行為。

查處之外還要曝光

醫保定點醫療機構專項整治行動期間，市人社局將根據有關法規，采取多種有力措施，對存在各種違規違法行為的參保人員、醫保服務人員及醫保定點醫療機構進行嚴厲查處，并及時通報參保人員所在單位及在新聞媒體曝光。

對查實違規的參保人，將暫停參保人員醫保待遇2至6個月；造成基金損失的，追回經濟損失，并可處500元以上1000元以下的罰款。構成犯罪的，移送司法機關依法追究刑事責任。

對查實違規的醫保服務人員，根據其具體違規情況，按照有關規定予以記分，并停止支付相應月份的醫保服務費用。對查實違規的醫保定點醫療機構，根據《醫保定點醫療機構服務協議》有關條款，拒付違規金額并通報批評、限期整改以至解除協議。

社保卡將可“加密”

與此同時，市人社局將建立醫保智能審核監控平臺，進一步規范醫療機構醫療行為和參保人就醫購藥行為。針對部分參保人信用缺失等行為，實行信用管理，建立參保人員醫保誠信管理體系；針對社保卡被他人“冒刷”現象，將施行參保人憑密碼刷卡就醫購藥。

所有組織和個人，如果發現參保人員及醫保服務人員存在違規違法行為，可撥打5110656、5074550進行舉報投訴。