廈門日?qǐng)?bào)訊(記者 劉蓉 通訊員 文建平)職業(yè)性鉛中毒通常病因明確,診斷、治療不是難事。但包括濫用偏方、染發(fā)在內(nèi)的生活性鉛中毒,由于患者并不知曉服用了鉛或鉛的化合物,常常出現(xiàn)就醫(yī)方面的困難,患者通常需要到多個(gè)科室求治。專家建議,各個(gè)專科醫(yī)生不要只從本專業(yè)的角度去思考問題,要有整體思維,以避免“盲人摸象”。 連服半個(gè)月朱砂明礬 陣發(fā)腹絞痛 近日,66歲的沈先生因 “肢體麻木”入住外院神經(jīng)內(nèi)科,住院期間,還出現(xiàn)陣發(fā)性腹絞痛、腹脹、便秘、食欲差等癥狀,醫(yī)生考慮是腸梗阻,對(duì)他進(jìn)行禁食、胃腸減壓、灌腸、解痙止痛等處理,仍未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。最終,通過血液檢測(cè)發(fā)現(xiàn)血鉛指數(shù)高達(dá)964.00ug/l(正常值≤200ug/l)、尿鉛高達(dá)366.42 ug/l(正常值<70ug/l),以“鉛中毒”轉(zhuǎn)診至第二醫(yī)院職業(yè)病科。通過3個(gè)療程的驅(qū)鉛治療后,腹絞痛、腹脹消失,大便通暢,食欲好轉(zhuǎn),共排出鉛25.46mg。醫(yī)生追問病史,沈先生說,因“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”服偏方,偏方中含有朱砂、明礬、紅丹等,每天服用兩次,已經(jīng)服用超過半個(gè)月。 職業(yè)病科易衛(wèi)平主任醫(yī)師說,沈先生輕信偏方,有明確的鉛攝入。鉛及其化合物可經(jīng)呼吸道和消化道進(jìn)入人體,分布于肝臟、肌肉、皮膚、結(jié)締組織、骨骼以及肺、腎、腦組織等部位。鉛蓄積到一定程度,可以損害機(jī)體多個(gè)系統(tǒng)和臟器。如果患者臨床上出現(xiàn)貧血、腹絞痛等表現(xiàn)時(shí),標(biāo)志著患者已經(jīng)發(fā)展為中度鉛中毒。 他提醒市民,在疾病治療上,不要聽信偏方,但有些中藥偏方的使用目的也是“以毒攻毒”,只是毒性較低而已。例如中藥中的雄黃和朱砂,朱砂含汞,雄黃含砷,長(zhǎng)期服用,容易導(dǎo)致重金屬中毒。 平均兩月染一次發(fā) 愛犯困沒精神 59歲的王女士近來總是犯困,無精打采,注意力不集中,就診第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行全身檢查均未發(fā)現(xiàn)異常。血液檢查發(fā)現(xiàn)血鉛值達(dá)316.7ug/l,在第二醫(yī)院職業(yè)病科驅(qū)鉛治療后上述表現(xiàn)明顯改善。醫(yī)生仔細(xì)詢問,原來王女士平均每2個(gè)月就染發(fā)1次,可疑鉛接觸。 易衛(wèi)平指出,目前,不管是什么顏色的染發(fā)劑,也不管是國產(chǎn)的還是進(jìn)口的,都存在一定量的有害金屬元素。劣質(zhì)染發(fā)劑含鉛量非常高,對(duì)人體的危害也更加嚴(yán)重。染發(fā)劑中除了含鉛以外,還會(huì)含有鎘、鉛、汞、鎳、鉈、釩、砷等多種有害金屬元素,長(zhǎng)期使用同樣可產(chǎn)生蓄積中毒。建議凡有高血壓、心臟病和過敏體質(zhì)者,以及處于懷孕、哺乳期的婦女不得染發(fā)。 |
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