? 資料圖 廈門晚報訊(記者 蘇奇 通訊員 高樹灼 羅超)昨天是“世界哮喘日”,今年的主題是“你可以控制你的哮喘”。昨天上午,本報特邀廈門大學附屬第一醫院兒科主任吳謹準執掌本報市民熱線,來電一個接一個,讓吳謹準應接不暇。 “我不懂哮喘知識,以前只在發病時才給孩子吸藥”、“原來是這樣啊,我們也不懂”……市民哮喘知識的欠缺讓吳謹準感到擔憂。 【案例1】 每個月都會發作,她很灰心 曾女士有個8歲的兒子,兒子遺傳了父親的過敏體質,患有過敏性鼻炎,只要天氣變化,便開始鼻塞、打噴嚏?!靶r候還沒哮喘,5歲起開始咳嗽、喘息。”曾女士說,起初,每年只發作一兩次,去年幾乎每個月都會發作,每次發病多在晚上。兒子哮喘發作時,她便給他做霧化治療,同時吃些抗過敏藥。聽說兒子的哮喘沒辦法根治,她很灰心。 【分析】 可在家規范治療,不要灰心 吳謹準介紹,兒童哮喘分三種,早期一過性喘息、早期多發性喘息和遲發性喘息,前兩種大約三分之二可根治,到七八歲時,這些患兒會自然好轉;另外一兩成到青春期也會改善。 吳謹準說,曾女士的兒子屬遲發性喘息,這種情況比較棘手,像成人哮喘那樣基本上定型了。但家長不必灰心,只要與醫生討論選定好方案,在家堅持規范治療,沒有癥狀時也應堅持吸入預防治療,孩子是可以像常人一樣生活的,且防治越早,效果越好。 吳謹準說,曾女士這樣的家長不在少數,“從5歲到8歲,3年都不知道進行規范治療,因此孩子的病情加重了。”他說,目前全市兒童哮喘發病率大約為3.3%。有一半左右的患兒未能規范治療。 【提醒】 吳謹準提醒,這些家長應先從思想上“脫敏”。比如,很多家長擔心激素副作用,見好就停,致使孩子病情反復;有的家長接受不了長期的規范治療,聽聞一些所謂的“祖傳秘方”、偏方,便輕易嘗試;有的家長濫用抗生素;還有的家長對激素莫名恐慌。傳說霍元甲有哮喘病,常食鱷魚肉做順氣之用。一名家長聽說后,竟冒著犯法的風險,邀了另外幾名患兒媽媽,花大價錢買到一條小鱷魚。可這些孩子吃了鱷魚肉后,非但哮喘沒好,有的反而當晚便發病了。 【案例2】 小時候過敏得厲害,長大后倒不會了 有一名市民來電稱,孩子是過敏體質,患有春季皮膚瘙癢癥、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎,每到換季便混身癢,眼睛、鼻子也發癢,還常打噴嚏。孩子小時候檢測過敏原,發現對西紅柿、雞蛋等過敏,長大一點后,再吃雞蛋、西紅柿,卻不見過敏了。到了5歲時,再測過敏原,發現孩子對西紅柿、雞蛋、魚、蝦都不過敏。 這名市民很納悶,這到底是怎么回事? 【分析】 過敏原并非一成不變,最好一年測一次 對此,吳謹準解釋,過敏原其實并非一成不變,有的孩子小時對雞蛋、牛奶等一些蛋白質過敏,但隨著年齡的增長,很多都會減輕。有個孩子在2歲時測過敏原,對其中的四五種物質過敏,但到了5歲,過敏原只剩一兩種了。當然,孩子長大后有的過敏原會越來越多,對一些原本并不過敏的物質過敏。 【提醒】 過敏原應一年檢測一次,及時發現新的過敏原,更好地進行針對性的治療。 【案例3】 檢查一切正常,卻老愛“吸鼻子” 有一名市民來電稱,孩子今年5歲,老愛咳嗽,經?!拔亲印?,小時候患過嚴重的濕疹。到醫院做鼻竇炎B超檢查,卻發現一切正常,做過敏原檢測也未查出問題。 【分析】 過敏原會變,但過敏體質不會變 吳謹準說,孩子不發燒的咳嗽、喘息,3次以上,就應考慮哮喘。孩子長大后過敏原雖然會發生變化,但過敏體質不會變。皮膚點刺測過敏原只能檢測40種物質,但這40種以外的物質卻檢測不了,比如像冷空氣過敏,檢測是測不出的,只能靠家長的觀察。因此,家長平時應多注意細心觀察患兒病情,尋找生活中可能的過敏原。 【提醒】 過敏性鼻炎、哮喘發病與天氣變化有密切關系,夜間、早上、運動后易復發,因此,更應堅持規范治療,癥狀已得到控制的患者可做些預防性吸入,癥狀好轉后減量。 我市過敏原中,以螨蟲、花粉為主,占到30—80%,當前大風天氣多,空氣中花粉、螨蟲也多,應盡量避免到野外活動,大風天盡量避免曬衣服,防止花粉、灰塵掉落上面。 |
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