東南網5月17日訊(海峽導報記者 陳捷 通訊員 楊長平/文 黃財武/圖)他死得離奇。從健康人到器官衰竭死亡,一共歷時不到3天時間。 第一天,他還能在草地上干活;第二天,他突然發燒,又是心肌炎,又是腦炎;第三天,他就因臟器官衰竭死亡。 近日,死者家屬先是找雇主索賠,隨后又將保險公司告上法庭。家屬認為,這種情況意外險應該賠,但保險公司卻說,死者是因恙蟲病而死,既然是病,就不在意外險理賠范圍。 離奇 健康男子 被蟲咬死 陳先生是廈門一家環境藝術公司的員工,2012年6月份,陳先生受公司指派,到一個花場工作。 誰也沒想到,到花場不久后,他就遭遇了意外。6月30日,他突然發燒,被送到醫院住院治療。當時,他還出現心肌炎、腦炎等癥狀。 經醫生診斷,陳先生是患上了恙蟲病。恙蟲,又稱恙螨。醫生說,恙蟲卵孵化成幼蟲后,爬行到草地或農作物上,一旦有人坐臥或接觸,恙幼蟲便爬到人體身上叮咬,病原體進入血液后,出現立克次體血癥和毒血癥癥狀,導致身體發生一系列病變。 7月1日,陳先生就因恙蟲病導致臟器官衰竭死亡。 醫生說,由于恙蟲病發展迅速,如果延誤治療,可能很快出現發熱并引發心肌炎、胸膜炎、腦炎以及多臟器功能衰竭,最終可能導致死亡。 爭議 因蟲而死 不算意外? 陳先生死亡后,雇主公司因雇傭關系向家屬支付了一筆賠償金。但是,針對保險公司該不該賠,家屬跟保險公司產生了分歧。 原來,陳先生在生病前,曾向保險公司投了團體意外傷害保險及附加意外醫療保險。保險合同約定,意外傷害保險金額為10萬元,附加意外醫療保險金額為3000元。 在陳先生住院期間,家屬曾多次向保險公司報險。保險公司也曾到醫院了解情況,但始終不給理賠。在陳先生死亡后兩個月,家屬又向保險公司遞交書面索賠申請,但保險公司仍然不予受理。 無奈之下,家屬只好將保險公司告上了法庭。在法庭上,恙蟲病致死是否屬于意外傷害,家屬和保險公司也是各執一詞。 保險公司說,醫院診斷陳先生患有恙蟲病,這正是造成他死亡的主要原因。既然因病而亡,顯然不符合保險合同里規定的“被保險人須遭受意外事故”的條款,因此,保險公司認為該事故不屬于保險理賠范圍,不予理賠。 但是,家屬反駁說,恙蟲病是因被蟲子咬引發的,而人被蟲子咬就是一場意外,意外險當然不能不賠。 近日,思明區法院作出判決,認定陳先生被恙蟲咬傷屬意外事件,保險公司應支付理賠款10.3萬元。 |
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