【四種情況】

1、參保身份變更、統籌凍結期間的醫療費用

2、門診超20次掛號所發生的醫療費用

3、非惡意中斷補繳符合條件可予以報銷的醫療費用

4、其他本地已刷卡但未正常結算的醫療費用

廈門晚報訊（記者 吳笛 通訊員 胡曉牧）記者上午從市人社局獲悉，市社保中心研發出醫療費用簡易報銷系統，并于近期投入使用。該系統投用后這些工作都可以在網上完成，不僅極大提高了工作效率，也保證了報銷的準確性。

新投入使用的醫療費用簡易報銷系統主要解決參保人所持的醫療費票據，是在本地醫保定點機構就診，屬享受醫保待遇期間，因四種情況（見左表）已刷社保卡卻未能通過社保卡即時結算的醫療費用。

據介紹，該系統投用后，最突出的變化就是“快”。過去，經辦人員需要通過人工辨識清單中少則幾項，多則達幾百項的收費信息，再根據醫保目錄、物價等信息一一比對，判斷每條收費是否為醫保范圍，是否有自付比例，是否超物價標準等，才能在系統中逐條錄入收費信息。現在，通過與醫院數據庫的聯網，系統可直接調取參保人在醫院信息系統中的刷卡消費數據，無需人工錄入報銷條目，極大地提高了經辦效率，患者報銷至少可提前5天。

據悉，2012年、2013年，全市各社保中心所受理經辦的簡易報銷系統適用的幾種報銷類別申請分別為1385人次及1374人次，人工錄入審核相關醫療票據清單金額則分別達到867.62萬元及1113.48萬元。系統投入使用后，這部分清單的錄入可基本全部實現電子化，在一定程度上減輕經辦壓力的同時，更可將錄入的錯漏率降到最低。