手術成功或成全國最小電極埋藏者

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這么小的孩子就做開顱手術！資料圖

廈門晚報訊（記者 蘇奇 通訊員 王逢鵬 姜美廷）上月，小萌（化名）因“癲癇之王”嬰兒痙攣癥在解放軍第174醫院神經外科接受手術，小小的腦袋中竟植入96個電極點，他也成為目前國內有報道的、最小年級的電極埋藏者。如今，小萌已經出院，情況穩定。

【心痛】

剛出生寶寶情緒不穩 頻頻點頭查不出異常

小萌媽媽告訴記者，小萌是足月剖腹產，出生時完全看不出任何異常。后來，小萌因低血糖住進ICU，一周后才出院。

小萌的喜怒哀樂似乎比別的孩子更強烈，容易哭鬧、睡不著覺，身邊人都說這是新生兒常有的表現。可此時，小萌第一次出現單次點頭癥狀，之后每天都會出現兩三串的頻繁點頭。醫生懷疑小萌有“腦癱”，做了三天康復治療，核磁共振檢查也沒有發現異常。半個月內，小萌點頭有愈演愈烈之勢，一點頭就哇哇大哭。

【震驚】

寶寶竟患“癲癇之王” 可能與低血糖有關

小萌媽媽帶上小萌發病時的錄像給幾個醫生看，醫生確定小萌患有癲癇，懷疑是嬰兒痙攣癥。小萌開始吃抗癲癇藥物，可似乎無效果，出院后，點頭發作次數仍一天天增多。

解放軍第174醫院神經外科主任姚一介紹，癲癇是嚴重危害人類健康的腦部常見病，而嬰兒痙攣癥（West綜合征）則是一種發生在嬰幼兒期的難治性癲癇綜合征，被稱為“癲癇之王”，90%起病在1歲以內，發病率約為萬分之三到萬分之五。姚一說，嬰兒痙攣癥多為癥狀性發作，發作表現包括點頭、彎腰、眼向上翻、閃電樣痙攣、鞠躬樣痙攣、頭向一側旋轉、不自主發笑等，每次痙攣約1至15秒鐘，連續發生數次至數十次。

姚一說，常用的抗癲癇藥物幾乎無效，大多數患兒會遺留較為嚴重的后遺癥，多數是因腦部器質性病變或遺傳性代謝性疾病所引起。目前，在臨床上只能一方面控制發作，另一方面積極尋找并清除病因。醫生高度懷疑小萌的發病與低血糖有關。

【嘗試】

腦電圖高幅失律 無奈接受做手術

吃藥近一個月，小萌每天的點頭仍如期而至，還引起腹瀉、咳嗽。小萌因咳嗽而嘔吐，到最后都無衣可換了。

一位癲癇兒家長看到小萌媽媽給小萌喂紅色藥水，建議她到174醫院做長程錄像腦電圖。

第一次的24小時動態腦電圖顯示小萌有明顯的高幅失律，結合核磁共振及PET結果，最終確診為嬰兒痙攣癥，醫生建議做手術。

“這么小的孩子就做開顱手術！我們怎么也不能接受。藥物治療還沒完全嘗試，怎么能直接建議手術？”小萌媽媽不解。姚一解釋，寶寶發生痙攣是腦部損傷異常放電引起的，吃藥是控制不了的。3歲前的孩子大腦發育不成熟，可塑性強，如不及時治療，孩子的智力、運動發育會明顯落后。早期手術，去除放電原因，就有希望不發作，也不會因大腦持續放電而影響孩子發育。

盡管手術有很大的風險，但得知手術成功的案例不少，出于對醫生的信任，小萌爸媽還是決定手術。

【煎熬】

八晝夜兩次手術 病灶終成功取出

姚一介紹，植入式長程顱內電極監測是癲癇外科的一項“金標準”。但由于小萌年齡太小，手術風險極高。在此前報道中，國內最小的電極埋藏患者是5歲多，若手術成功，小萌將是最小的電極埋藏者。

第一次手術前，醫生采用先進的神經中央監護系統、癲癇灶定位系統以及數字化癲癇診療評估系統，精準定位到小萌的病灶位于右側枕頂溝，且十分隱蔽。第一次手術中，為減小損傷，醫生做了6毫米顱骨鉆孔，先將電極定好位，再在小萌顱內埋藏了96個電極點。

第一次手術后，小萌需要頭帶電極線，監測八個晝夜。其間如果發生感染、出血，都可能造成嚴重后果。四次換藥，第八個24小時后，小萌終于迎來了第二次手術。幸好兩次手術都十分順利，經過精準定位，醫生將寶寶腦袋里的癲癇灶順利取出，切下一塊硬幣大小的硬硬的瘢痕樣病灶。96個電極點也順利取出。此時，小萌高幅失律已經消失。

住院的第31天晚上，小萌爸媽抱著二次術后的小萌復查腦電圖，情況穩定，他們終于不用繃緊神經了。

【好轉】

術后多次出現癥狀 預計三個月全康復

第二次手術后的第一天，小萌又有幾次急性發作，小萌媽媽幾近崩潰。看著光頭寶寶難受的樣子，長發的她也想理光頭陪寶寶。接下來，小萌出現用藥皮膚過敏、疑似發作，爸媽的心情也跟著大起大落。可喜的是，隨著發作次數的減少，小萌出現明顯的好轉，重新發出笑聲，脖子也硬朗起來，能左右翻身，扶著也能坐一會，這些都是小萌爸媽期待已久的。

姚一介紹，預計小萌術后3個月左右可以完全恢復。此后，復發的可能性非常小，且智力、運動發育都不會受影響。“往后的日子還很艱辛，希望和寶寶小心地翻過高山、越過海洋，一步一步走好。”小萌媽媽說。

【提醒】

照顧痙攣兒 小心再小心

一位家有嬰兒痙攣癥的家長在多年的照料之后，總結出了幾點經驗，供患兒家長參考。

避免磕碰

腦部意外磕碰極有可能造成患兒癲癇的再次或加重發作，家長要格外留意，盡量對有可能發生的危險有所預見。

注意飲食

減少肉類的攝入，尤其是羊肉、魚肉，多食蔬菜、菌類。可將肉變成肉湯來食用，既有利于營養吸收，又不導致上火鼻塞生痰。病情嚴重的孩子在有痰或痰多的情況下易發病，尤其易導致大發作，所以平時要多吃一些去火的蔬菜或水果，不要讓孩子暴飲暴食，盡量不食用反季節食物。

避免驚嚇

盡量給孩子創造安靜平和的環境，突然大聲說話或其他非正常聲音都有可能對孩子造成影響，并有可能在一定時期內形成條件反射，導致睡眠質量差或情緒緊張，甚至病情加重。

避免感冒

感冒時的發燒會直接導致發病，所以在日常生活中，要隨時注意天氣的變化，及時添減衣服。如有必要，一天的不同時間段要換不同的衣服。當有感冒前兆時，如打噴嚏，流清鼻涕時，要馬上吃藥，情況不嚴重時吃中藥制劑，嚴重時吃西藥，要盡量在最短時間內退燒，除吃藥以外還要根據體溫情況進行擦拭，并根據情況調整飲食。