項目二

居民門診報銷比例提高5個點

涉及人群：廈門城鄉居民醫保參保人

根據廈人社【2014】87號《關于進一步提高城鄉居民基本醫療保險待遇的通知》，本月起，城鄉居民基本醫療保險籌資標準從原來的每人每年500元調整為550元，其中財政補助標準由原來的390元調整為430元，個人繳納基本醫療保險費標準由原來的每人每年110元調整為120元。

同時，城鄉居民基本醫療保險門診醫療費報銷比例將提高5%，即在一個社保年度內，城鄉居民門診醫療費起付標準以上、不滿5000元的部分，在三級、二級、一級定點醫療機構就醫的報銷比例分別從40%、50%、60%提高到45%、55%、65%；5000元以上的醫療費用仍執行原規定的報銷比例。

這一新政實施后，每年可減輕參保人員1500多萬元門診醫療費負擔。

項目三

醫保健康賬戶政策有變化

涉及人群：廈門職工醫保參保人

《廈門市醫療保險健康賬戶管理辦法》將從今天起實施。健康賬戶主要有3個方面的使用功能:一、可以抵付本人自付部分醫療費。二、健康賬戶具有家庭成員間互助共濟的功能，可以通過建立家庭醫療共濟網，為健康賬戶余額不足或無健康賬戶的家庭成員支付其在定點醫療機構發生自付部分的醫療費。三、健康賬戶擁有購藥、體檢等支付功能。

新的管理辦法主要有兩方面調整。一是適當調整了《健康賬戶購買醫用耗材及消殺產品目錄》。二是為了合理引導參保人員珍惜使用健康賬戶資金，將有限的資金用到真正需要的地方，防止浪費和濫用，增加了“每社保年度內，參保人員在定點零售藥店使用健康賬戶購買醫保目錄藥品及消殺產品的累計金額每月不超過200元”的規定。

廈門市人社局提醒，參保人員需查詢健康賬戶余額、使用情況的，除了可到各級社保經辦機構窗口查詢外，還可通過社保卡網站（）、撥打12333咨詢電話、社保經辦大廳自助服務終端、關注廈門社保微信（微信號xmsbzx）、下載廈門社保APP客戶端等多種途徑查詢。

項目四

社保卡可設交易密碼

涉及人群：廈門醫保參保人

本月起，廈門的參保人可以為自己的社保卡設置交易密碼了。自2014年7月1日至2015年6月30日，參保人設置社保卡交易密碼后，可自主選擇是否在定點藥店刷卡購藥時使用社保卡交易密碼，但從2015年7月1日起，參保人員必須憑廈門市社會保障卡交易密碼在全市范圍內的定點藥店刷卡購藥。

大家在這一年的過渡期里設置好密碼就行，不必集中在一個時間辦理，以免人多排隊。只有在醫保定點零售藥店刷社保卡時才需要使用交易密碼，到醫院看病暫時還不需要交易密碼。

參保人首次設置社保卡交易密碼，可憑本人身份證原件、社保卡和手機，本市人員到戶籍所在地（非本市人員到暫住地）的鎮（街）、村（居）勞動保障機構，或到就近的市、區社保經辦機構，經過原件審核和手機相關驗證手續后，設置本人社保卡交易密碼。

參保人按規定首次申請設立家庭醫療共濟網的，經相關材料和原件審核及手機相關驗證手續后，可同時設置本人社保卡交易密碼。已設置交易密碼的參保人，可以通過社保網站、社保自助終端和“廈門社保”微信公眾號（微信號：xmsbzx）或到經辦機構現場啟用此項功能。