項目五

醫療費用簡易報銷系統啟用

涉及人群：部分廈門醫保參保人

大部分廈門的參保人看病時，只要刷社保卡，醫療費用就可以實時結算，不過也有一些情況需要參保人先墊付，過后再報銷。本月起，醫療費用簡易報銷系統正式啟用，適用簡易報銷的人群，在收件時可不提供費用匯總清單，報銷時限也由25個工作日縮減為20個工作日。

適用范圍是參保人享受醫保待遇期間，由于以下情況已刷社保卡卻未能通過社?？磿r結算的醫療費用，主要包括以下幾種情況：1.參保身份變更、統籌凍結期間的醫療費用；2.門診超20次掛號所發生的醫療費用；3.非惡意中斷補繳符合條件可予以報銷的醫療費用；4.其他本地已刷卡但未正常結算的醫療費用。

項目六

工傷參保職工可免費鑒定勞動能力

涉及人群：工傷保險參保職工

從今天起，廈門將對工傷參保職工申請勞動能力鑒定免收鑒定費，工傷參保職工應繳的鑒定費將由工傷保險基金直接結算劃撥。

據悉，廈門工傷保險參保職工人數有近168萬人。新規出臺后，工傷職工將得到實惠。此前，工傷職工申請勞動能力鑒定每人次收費320元，每年約有5000人次申請做勞動能力鑒定，今后，全市一年就可為工傷職工減輕經濟負擔約150萬元。

新規出臺前，工傷職工需到勞動能力鑒定窗口填寫申請繳費單，持繳費單到銀行排隊繳交鑒定費，再將銀行出具的收費憑證交回勞動能力鑒定窗口。新規出臺后，辦事環節減少了，辦事時限也縮短了，今后，只要申請鑒定材料齊全，當場便可申請成功。