【核心提示】

據廈門市120及廈門市心臟中心消息，近來天氣悶熱，廈門急性心梗、心絞痛等心臟病患者明顯增多，由此引發的猝死也明顯增多。心血管內科專家提醒，許多人認為冬季是冠心病高發季節而忽視夏季復發的危險性，其實悶熱天氣也容易誘發、加重原有心臟病。專家表示，心臟病發作前，通過一些征兆可提前“預知”，如胸悶、胸痛、呼吸急促、嚴重疲勞、胃痛等，如能及時發現并重視、及時診治可避免很多悲劇的發生。

廈門日報訊（記者 劉蓉 實習生 鐘小婷 通訊員 劉云芳）

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漫畫/朱利軍

【案例】

一晚四例突發胸痛患者

王女士今年65歲，這幾天一直覺得胸痛胸悶，一天中午吃完飯后，她感覺氣短、全身無力，坐在沙發上軟軟的，根本起不來。家人發現后，趕緊把她送往心臟中心就診，醫生檢查后表示:是王女士的心臟病復發了，幸好及時送往醫院治療，現在已經沒有生命危險了。

92歲的劉老太，早上醒來后，感覺有點心絞痛，當時以為休息一下就會沒事。家人弄好早餐后去叫劉老太起來吃飯，但叫了好幾聲都沒有回應。家人跑進房間，發現劉老太心跳加劇，呼吸困難，話都說不出來了，后背、手心和腳掌都在大量出汗。家人趕緊把劉老太送往心臟中心就診。到了醫院，劉老太已經處于休克狀態，心率很慢，命懸一線，必須馬上手術。手術做得很成功，醫生在劉老太的心臟左側冠狀動脈中抽出一條很長的血栓。

廈門心臟中心心內科葉濤博士告訴記者，7月進入夏季心血管病高發期，最多時一周接診了十四位胸痛、心絞痛的心臟病復發患者，甚至有一個晚上就連續接診了四位胸痛、心絞痛的心臟病復發患者。與冬天最高峰時相比，夏季心血管疾病突發的患者數量與之相當。

【原因】

夏季高溫 心臟負荷過重

葉濤解釋，夏日天氣燥熱，氣壓低、濕度大，人體循環和代謝明顯加快、心臟負擔加重，易導致人體缺氧，心率加快，心臟病人普遍感到胸悶、氣短，加之氣溫急劇變化使血壓上升，容易誘發和加重原有心臟病。據臨床研究證實，當氣溫超過33℃時，人體的新陳代謝會顯著加快，對血液循環系統有很大影響。

“隨著氣溫升高，人體皮下血管擴張，皮膚血流量比平時增加3-5倍，回到心臟的血流量也顯著增多，這樣勢必加重心臟負擔。”葉濤說，人在高溫狀態下，交感神經興奮性增高，心率加快，冠狀動脈收縮，也就會增加心臟的工作量。還有，夏天出汗多，人體水分通過汗液大量蒸發，血液黏稠度升高，達到一定程度時，可出現血凝傾向，導致缺血或心腦血管堵塞，嚴重時可引起心肌梗死或腦卒中。

此外，悶熱的天氣，人的情緒容易煩躁，植物神經紊亂。“夏夜天氣燥熱，而且晝長夜短，人們往往得不到很好的睡眠，而休息不好是心腦血管疾病重要的誘因之一。”葉濤表示，加上夏季空氣中濕度增高，在濕悶的空氣中，水的含量明顯增加，而氧氣的含量則會下降。所以，即使服用的藥物品種、劑量沒改變，甚至活動量和平時沒有區別，也常常會感到胸悶、氣短、頭暈，嚴重時就會發生急性心肌梗死和腦血栓。

【小貼士】

心臟病人注意“四不”

●不能大量喝水

水被大量吸收，血液變稀，血量增加，心臟工作量也會增加。但不是不飲水，應注意分時分段適量飲水，避免血液過度黏稠。

●不能猛喝冷飲

猛喝冷飲可能誘發心絞痛和急性心肌梗死。

●不要過度吹空調

過度吹空調易引發冠心病、心力衰竭、風濕性心臟病、心絞痛等。

●不宜高溫時鍛煉，鍛煉不宜劇烈

可散步、打太極拳、慢跑等。

【預防】

臉色灰白

胃部不適要留意

葉濤介紹，在心臟病發病早期，除常見的心悸、心前區疼痛等人們熟知的癥狀外，常常還伴有一些體表征兆。例如呼吸，做了一些輕微活動后或處于安靜狀態時，出現呼吸短促現象，無感冒而咳嗽、咳痰。這種情況很可能是左心功能不全的表現。

通過臉色，也可進行判斷。如臉色灰白而發紫、表情淡漠，這是心臟病晚期的病危面容。如果臉色呈暗紅色，這是風濕性心臟病、二尖瓣狹窄的特征。如果呈蒼白色，則有可能是二尖瓣關閉不全的征象。

有些心臟病患者在病發前還會出現胃部不適。心臟病引起的“胃痛”無壓痛，往往是憋悶、脹滿的感覺，有時伴有鈍痛、惡心欲吐感，大便后不適癥狀可能有一些緩解，但不會完全消失。

心臟病發作時左臂和左肩受到影響最為常見，少數嚴重者也會放射到右臂。疼痛一般不是劇痛，多為鈍痛，也不一定擴散到腕部和手指，通常僅限于前臂內側，應注意與頸椎病相區別。有時候，心臟病患者會出現嚴重疲勞感。體力活動或快步走之后出現嚴重疲勞感。疲勞并不局限于四肢，而是全身性的。如感到不好解釋的前所未有的嚴重疲勞，應盡快去醫院檢查。

勿猛喝冰飲

狂吹空調

葉濤特別提醒，心臟病人特別是心衰患者不宜短時間大量喝水，否則會加重病情；心臟病患者在夏季不能猛喝冷飲，臨床上，因為短時間內喝下大量冰涼飲料而誘發心絞痛和急性心肌梗死的例子并非個例。此外，水腫正是心臟負擔過重的一種表現，需引起警惕，心衰、風心病患者也不宜過食西瓜。

葉濤說，空調室內外溫差大，室內空氣渾濁、易誘發冠心病；過度吹空調易導致風寒感冒，誘發心衰、風濕性心臟病等；患有高血壓的人長時間吹空調，容易引起血管劇烈收縮，引發心絞痛和心律失常等癥狀。

此外，夏季心臟不好的人不宜在高溫的環境中鍛煉，最好在一天中相對涼爽時做一些中輕強度的有氧運動，如散步、打太極拳、慢跑等。