現(xiàn)象:廈門多家醫(yī)院兒科或現(xiàn)醫(yī)生集體離職、或遇人手短缺、或面臨招聘難題

調(diào)查:兒科醫(yī)生面臨高負荷、高風(fēng)險、低待遇的職業(yè)境況

【接診忙】

兩三分鐘看一個

“僅第一醫(yī)院，今年上半年一共就接診了26萬人次的患兒，平均一個月超過4萬人次。40多名兒科醫(yī)生忙個不停，有的時候值夜班，從晚上11點到第二天天亮，一個醫(yī)生要看200多個患兒。”

記者發(fā)現(xiàn)，這樣算下來，一個值班醫(yī)生，平均兩三分鐘左右就要看一個孩子

【缺口大】

低于全國平均

根據(jù)之前的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，廈門全市現(xiàn)有臨床兒科醫(yī)生200人左右，按照這個比例計算，廈門每1000名兒童中只配0.23個兒科臨床醫(yī)生，甚至低于全國平均的0.25，而美國是1.4。

【沖突多】

曾三天四起

今年三月，廈門一家三甲醫(yī)院兒科曾在3天內(nèi)發(fā)生了4起沖突，有家長叫了很多人動手打醫(yī)護人員

制圖/張平原

3日，島外某醫(yī)院兒科病房空無一人。

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3日，島外某醫(yī)院輸液大廳。

廈門日報訊（文/圖 記者 吳海奎 實習(xí)生 黃耕 葉妍妍 黃靜賢）幾天前，島外一家醫(yī)院將留觀病床與病房合并，引發(fā)業(yè)界關(guān)注。記者調(diào)查了解到，這家醫(yī)院由于兒科醫(yī)生長期緊缺，招聘不到，原有的醫(yī)生在高負荷的工作壓力下，有的年紀輕輕身患心臟病，不再續(xù)簽合同；有的因某醫(yī)院招聘編制內(nèi)職工而辭職；有的因壓力大而轉(zhuǎn)行。目前，該醫(yī)院能正常出診的兒科醫(yī)生僅剩5名，無法同時完成門、急診、病房工作，為保障醫(yī)療安全，院方不得不調(diào)整兒科運行機制，將留觀病床與病房合并。院方表示，待醫(yī)生招聘到位后將恢復(fù)原運行機制。

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，廈門多家醫(yī)院兒科或現(xiàn)醫(yī)生集體離職、或遇人手短缺、或面臨招聘難題，兒科醫(yī)生高負荷、高風(fēng)險、低待遇的職業(yè)境況，再次引發(fā)社會關(guān)注。

【現(xiàn)象】

一個月四名兒科醫(yī)生辭職

8月3日晚上，島外某醫(yī)院住院大樓的兒科病房，整個樓層一個人影都沒有。十來個房間，包括醫(yī)生辦公室、病房在內(nèi)，都是房門緊鎖，窗簾緊閉。而在該醫(yī)院的急診樓1層的小兒輸液區(qū)，卻是另一般光景:輸液椅上，坐滿了正在輸液的患兒；沒有座位的孩子，甚至只能站著輸液。整個輸液區(qū)只看到一兩名護士。一位患兒家長告訴記者，白天急診醫(yī)生沒上班，小孩看病要去門診。

兒科門診一位醫(yī)生告訴記者，上個月，該科室有4名兒科醫(yī)生相繼辭職，現(xiàn)在整個兒科僅剩5名醫(yī)生能夠正常干活，而且都是連軸轉(zhuǎn)。

臨近中午12點，記者看到，小小診室擠進了十多個人。當(dāng)班的一位年輕女醫(yī)生，被人群圍在中間，不停地看病情、寫病歷、敲鍵盤。連續(xù)一個小時，記者沒見她起過身、喝過水。

4名醫(yī)生為何要辭職？辭職后他們?nèi)ツ膬海坑浾咴噲D聯(lián)系上他們，但未果。“累覺不愛（很累，感覺不會再愛了）！”對于辭職原因，醫(yī)院內(nèi)部一位知情人士用了這個詞來形容，他告訴記者，這4名醫(yī)生中，有3名是“裸辭”，或因為身體吃不消，回家養(yǎng)病；或干脆轉(zhuǎn)行，不當(dāng)醫(yī)生。另外一名，跳槽到一家可以解決編制的醫(yī)院。

不僅僅是這家醫(yī)院，近日，記者先后走訪了第一醫(yī)院、中山醫(yī)院、中醫(yī)院、第二醫(yī)院、第三醫(yī)院等三級醫(yī)院的兒科發(fā)現(xiàn)，兒科醫(yī)生緊缺的問題或多或少都存在。其中，島內(nèi)一家三甲醫(yī)院，也出現(xiàn)了一年內(nèi)4名兒科醫(yī)生離職的現(xiàn)象。

【調(diào)查】

兒科醫(yī)生的“兩高一低”

高負荷:一邊打點滴，一邊看病

“兒科醫(yī)生可以說把天底下的辛苦都嘗盡了！”廈門著名兒科專家、廈門市醫(yī)學(xué)會兒科專業(yè)委員會主任委員、第一醫(yī)院兒科主任吳謹準(zhǔn)曾對媒體感慨。關(guān)于兒科醫(yī)生的困境，他多次通過媒體呼吁社會關(guān)注。

“從早上開始上班的那一刻起，就忙得根本停不下來。”第二醫(yī)院兒科主治醫(yī)師蔡醫(yī)生說，由于坐診一坐就是四五個小時，很多兒科醫(yī)生都患上了腰間盤突出的“職業(yè)病”。在兒科接診高峰期時，有的醫(yī)生累到生病都不敢休息，甚至要一邊打著點滴，一邊給患兒看病。

高風(fēng)險:孩子病情敏感 家長易動粗

兒科屬于‘啞科’，小孩通常沒有病情主訴，都得靠醫(yī)生自己去觀察、判斷，對醫(yī)術(shù)、耐心、責(zé)任心都有很高的要求。

此外，現(xiàn)在家長對孩子的病情都非常敏感。一位兒科醫(yī)生告訴記者，有時一個小孩生病，全家四五個大人陪同，兒童變癥又非常快，病情一時沒有好轉(zhuǎn)或稍出現(xiàn)加重跡象，家長就可能一股腦把賬都算在醫(yī)生身上。再加上現(xiàn)在兒科人滿為患，等待數(shù)小時才能看上兒科門診已成為常態(tài)。天底下的家長都認為“只有自家的孩子病得最重”，等待時間一長，家長就容易著急，一著急，就上火，一上火，就爆發(fā)沖突。

今年三月，廈門一家三甲醫(yī)院兒科曾在3天內(nèi)發(fā)生了4起沖突，有家長叫了很多人動手打醫(yī)護人員。

低收入:收入與付出不匹配

按照如今醫(yī)院績效考評機制，檢查、治療項目多，醫(yī)生的收入也相應(yīng)增加。而兒科是大門診、小病房，檢查、治療手段和用藥相對少，醫(yī)生收入也受到影響，收入與付出完全失衡。收入上不去，就失去了最基本的激勵機制，也使兒科醫(yī)生普遍缺乏價值感，造成崗位人才流失嚴重。

“相對于醫(yī)院同行，兒科醫(yī)生的收入就算不是最低，也是比較低的。”一位兒科醫(yī)生說。

【建議】

兒童常見病可選基層醫(yī)療機構(gòu)

今年6月正式揭牌的廈門市兒童醫(yī)院開診兩個月來，接診病人已超2萬人次。不過，記者了解到，目前，這家醫(yī)院人員配備仍未完全到位。“第一批招了80多人。”市兒童醫(yī)院辦公室負責(zé)人說。“接下來，第二批還要招100多人，這項工作很艱巨。”他坦言。

“兒科招聘難，是全國的普遍現(xiàn)象。”廈門一家三甲醫(yī)院人事部門負責(zé)人告訴記者，“我們醫(yī)院為招一個兒科醫(yī)生，在網(wǎng)上掛了一年公告，至今還沒招進一個人。”

兒科專家建議，兒童多發(fā)病和常見病，可先選擇就近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和基層醫(yī)療機構(gòu)全科醫(yī)生就診。