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男童衛生間玩水栽進水桶溺亡 醫生:水深超5厘米就危險

2014-08-11 17:40? ?來源:廈門網  責任編輯:鄒玒   我來說兩句
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■寶寶玩得很開心,其實暗藏危險。

廈門晚報訊(記者 蘇奇 通訊員 黃琳 李琪彬 高樹灼)廈門市兒童意外傷害監測情況顯示,暑假溺水是兒童意外傷害的主要原因之一。一些家長認為,孩子在家有人帶就是安全的,其實,家里也有一些隱患可能令孩子溺水,尤其是年幼的寶寶。這些隱患也許只是尋常的生活用品,如一桶水,便可能要了孩子的命。

醫生提醒,有小寶寶的家庭,應對家中一切隱患提高警惕,謹防兒童居家溺水事件。有時可能家長的視線只離開孩子幾分鐘,意外便發生了。

【案例】

媽媽在陽臺洗衣服

2歲男童衛生間栽進水桶

2歲的小明(化名)喜歡在家到處跑來跑去,媽媽為此大傷腦筋。小明家用水很節約,總是在衛生間放置一個水桶,將洗衣、洗菜的廢水拿來沖馬桶。近日,媽媽在家做家務,讓小明乖乖呆在一邊。見媽媽去陽臺洗衣服,小明悄悄跑到衛生間,見到地上放著一桶水,便蹭到桶邊玩起水來,不料竟一頭栽了進去嗆了水。大約2分鐘后,媽媽聽到動靜馬上沖過來時,小明已經溺水窒息,面色憋得發黑。

媽媽手忙腳亂地給孩子做人工呼吸、胸部按壓,見情況不妙,又馬上撥打120求救。小明被送到市中醫院兒科搶救。

“好在孩子溺水時間不長,送醫比較及時,不然可能就醒不了了。”市中醫院兒科主任楊一民說。因窒息缺氧嚴重,小明送來時已經出現了肺水腫、腦水腫,處于淺昏迷狀態,醫生馬上采取清理呼吸道、吸痰、上呼吸機輔助通氣等一系列搶救措施,才保住小明一條小命。上了一整天呼吸機后,小明才脫離危險。

栽進水桶僅幾分鐘

寶寶送醫搶救已無力回天

同樣是居家溺水,剛會走路的小天(化名)就沒有小明那么幸運。

小天家住杏林,也是家中獨子,媽媽專門辭職在家照顧他。去年夏天,不滿2歲的小天剛剛學會走路。有一天,媽媽在廚房做飯,小天跟著媽媽在廚房玩耍。煮飯間隙,媽媽出去洗了會衣服。廚房有個三四十厘米高的水桶,小天看到后便靠近玩耍,竟一頭栽進桶中。

幾分鐘后,媽媽發現后急忙將寶寶從桶中救起,此時,小天已臉色黑青。她將寶寶放在自己膝蓋上,試著掐寶寶的人中,但沒有什么效果。等120趕到時,寶寶已經沒有了生命體征。

寶寶被送往第一醫院兒科搶救,醫生也無力回天。

【說法】

窒息5分鐘就可致命

不嚴重也要防后期并發癥

俗話說,“牛腳印里也能淹死人”。市中醫院兒科主任楊一民說,過去用水井汲水,經常會有孩子掉入井里溺亡。如今,家中儲水的容器相對少了,但仍不能放松警惕,比如水桶、水盆、浴缸、馬桶等,都有可能造成孩子溺水死亡。

第一醫院兒科主任吳謹準說,家中的水盆、水桶蓄水量看似不大,但理論上講,只要有足夠淹到嬰幼兒頭面部的水量,都存在溺水危險。由于大量水或水中異物同時灌入呼吸道及吞入胃中,從而引起窒息。如因寒冷及嗆水刺激引起反射性喉頭痙攣(約占溺水死亡的10%),此時氣管雖未進水,同樣可以造成急性窒息,溺水者因缺氧而引起昏迷、心臟驟停致死,更為危急。

楊一民說,居家溺水發生時,嗆到水后聲門閉上,可影響氣體交換,因此出現窒息缺氧(這種情況約占85%-90%),約5-6分鐘即可死亡;若孩子不但嗆到水,吸入肺部的水量還相對較多,會出現肺水腫,不干凈的水在肺里還可能引起感染、加重缺氧水腫癥狀,還有并發感染重癥肺炎的可能。此外還會造成腦水腫,引起腦細胞不可逆性的損傷。

因此,孩子溺水后,無論癥狀是否嚴重,都建議送醫院住院觀察,排除后續肺水腫、腦水腫、電解質紊亂等危險,“理論上說,72小時內都有可能死亡。”至于能否搶救過來,與溺水時間長短、吸入水量以及是否在第一時間采取及時有效的心肺復蘇有很大關系。

【防范】

水深5厘米就危險 浴缸里須放防滑墊

醫生說,由于寶寶的骨胳與運動神經協調能力尚未成熟,只要容器中水的高度達5厘米左右,就可能對寶寶構成威脅,包括浴盆、浴缸、馬桶等。給寶寶洗澡,媽媽除了要“不離身”以外,還要時刻警惕危險的發生。比如,在入水時或準備出水站起來時,寶寶突然滑倒,便可能因此溺水。

因此,在寶寶洗澡時,可以在澡盆或浴缸里放一個防滑墊,以免其不小心滑倒。另外,寶寶洗澡時往往會把水濺得到處都是,所以在他出水前,最好把浴室地磚擦干,這樣也能減低危險的發生。

馬桶別忘蓋上蓋 或者為馬桶蓋加鎖

一網友家有1歲多的兒子,剛剛學會走路。有一次,孩子偷偷跑到衛生間,等她跟去時,寶寶正將上半身探到馬桶里想要玩水了,幸虧媽媽發現得及時,“要是一頭栽進去多危險啊”。

大多數孩子都喜歡玩水,而且對抽水馬桶很感興趣。對此,醫生提醒,為避免意外發生,家長最好將馬桶蓋子蓋上,如有條件,再用兒童安全鎖將馬桶蓋鎖上。這樣就可防止調皮的寶寶玩水時發生危險。另外,浴室、衛生間是危險系數較高的地方,所以,可在浴室門外較高處(寶寶夠不著)安裝一個插銷,不用浴室時,就把插銷插上。

充氣式小泳池危險 家長片刻不能離開

記者在網上看到,一款基礎售價為59元的兒童充氣式家用泳池,月銷量竟達5萬余件。不少家長覺得,充氣式小泳池比永久泳池蓄水量少,危險性也更小。

其實不然。2012年,廣東曾有一名家長,邀請鄰居幼女來家里陪女兒玩耍,將鄰居之女和自己的女兒一起放入充氣小泳池內玩水,她自己卻離開了現場。等她回來查看時,鄰居之女已經溺水死亡。最終,這名家長因犯過失致人死亡罪,被判處有期徒刑3年,緩刑5年,并賠償鄰居家10萬元。

醫生提醒,有些家長看到寶寶游泳游得很開心,于是容易放松警惕,趁機回到房間拿點東西、出去接個電話、去打掃一下衛生……而意外,可能往往就在這些被忽視的瞬間發生了。

【搶救】

抓緊時間控水 及時心肺復蘇

以前很多家長把溺水孩子倒過來拍背控水,有的控上很久,其實這是錯誤的,耽誤了寶貴搶救時間。楊一民說,當救起溺水的孩子后,要先判斷其意識、呼吸是否存在,拍打孩子同時在5—10秒內檢查他的呼吸,觀察遇溺者胸廓起伏。若有反應、有呼吸,則還有生命的體征存在。應先處理好他的呼吸道,把泥沙、雜物清理干凈,防止窒息。再一手扶住孩子額頭,另一手食指放在其下巴頦部分,輕輕地讓頭部后仰,以開放氣道。如果發生心跳驟停,應馬上開始進行心肺復蘇。

吳謹準說,水在按壓過程中會流出來,因此不要把時間浪費在控水上。人溺水時肌肉松弛易發生嘔吐,還容易出現氣道阻塞。該院正致力于推廣心肺復蘇等急救術,希望新媽媽都來學。

【伏膝控水法】

顫動大腿或壓迫兒童背部,使其呼吸道內積水傾出。

【怎樣做心肺復蘇】

在救護車來之前,應對寶寶進行心肺復蘇,步驟是打開氣道-人工呼吸-胸外按壓。讓遇溺者仰臥在堅硬的地面上,讓其仰頭,用手往上提下頜幫助打開其氣道,然后一手捏鼻子,一手把其嘴巴打開,嘴包住嘴向內平緩吹氣一秒,假如胸廓有起伏則證明吹氣有效。

搶救過程中,每吹氣2次接30次胸外按壓。胸外按壓時,以左手掌根部緊貼孩子的胸骨下端劍突以上(即胸部下正中處),右手掌根重疊放在左手背上,雙臂伸直垂直按壓,切忌用力過猛,深度大約為5厘米,至少達到100次/分鐘的頻率。

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