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治療

并非惡性疾病

多數有望恢復

記者從廈門各大醫院乳腺及兒童生長發育相關科室了解到，越來越多的男生乳房“超常”發育。黃于凡說，僅這個暑假，乳腺外科就已經接診了好幾例此類患者，前兩天就有一名男生來接受乳腺切除手術。

市婦幼保健院乳腺專科主任郭巨江也向記者證實，此類患者近年來有日益增長的趨勢，不少初中男生乳房發育得像女生。中山醫院乳腺外科主任楊素梅說，近幾年此類患者明顯增加，每年都要做15至20例手術，前幾天又接診了兩名患者。

市中醫院胸外乳腺科主治醫師張義也表示，“十幾歲的男孩胸部跟女性差不多，最近接到好幾例”。每年門診接診40至50例男性乳房發育患者，其中20多例需要施行乳腺切除手術，大部分都是十來歲的男生。

黃于凡說，多數情況下男生乳房發育異常有望恢復。對于那些可逆因素導致的青春期患者，只要早發現，醫生會建議他們調整生活方式，輔以藥物治療并加以觀察，一般都可恢復正常。

是否施行切除手術，取決于病人的意愿。黃于凡說，男性乳房發育癥并非惡性疾病，醫生會視病人情況提出建議。來就診的患者對治療方案有兩種觀點，一種是因乳房發育導致自卑心理，影響到學習，希望手術恢復，家長也支持；另一種患者考慮到學習緊張，住院手術怕耽誤功課，因此選擇通過改變生活習慣，并配合藥物進行治療。

黃于凡說，手術治療主要是切除增生的腺體組織，對于部分過于肥胖的患者需要抽脂，一般可徹底解決。唯一的影響就是會留有疤痕，但目前的乳腔鏡手術已經成熟，即使有疤痕也極為微小。

C

分析

與性激素水平有關

男生發病率約一成

郭巨江告訴記者，男性乳房發育癥表現為一側或雙側乳房呈女性樣發育、肥大，分為原發性及繼發性兩類。

繼發性主要因全身性疾病或某些腫瘤引起，或繼發于性腺功能減退及某些藥物刺激。原發性多發于青春期和老年期，青春期男性乳房肥大一般始于初中，大部分患者雙側乳房均有增生肥大，可隨時間推移而逐漸增生，有些甚至可以達到正常女性乳房大小；老年男性由于睪丸功能退化，雄性激素降低，雌激素含量相對增高而引起乳房肥大。

原發性男性乳房發育癥患者大多無明顯自覺癥狀，隨時間推移而出現乳房明顯肥大突出，給生活工作帶來諸多不便。長期的含胸縮背姿勢不僅對孩子生長發育不利，也可能導致永久性駝背。由于胸部異常，患者不愿意出入社交場合，不愿意到人多的地方，影響其自信心，導致害羞、緊張等社交障礙。

第一醫院兒科內分泌組主任醫師連群告訴記者，男孩和女孩在出生的時候都具備乳房組織，但乳房組織要進一步發育，雌激素是關鍵。青春期頭一年，男孩和女孩體內都有雄激素和雌激素，因此乳房都會出現生理性改變。但男性乳房發育癥的男生，體內雄性激素水平相對不高，雌激素受體水平會比一般的男性高。

據統計，青春期發育的男孩出現乳房發育癥狀，占整個群體的10%左右。