因為近視激光矯正手術后需要一段時間休息，所以暑假成了學生族最佳的“手術季”。

廈門晚報訊（記者 蘇奇 通訊員 林雪花 羅超）到校園走一圈，“小眼鏡”遍地都是。孩子近視了，有些父母并不著急:大不了以后帶他去做個激光手術唄。據廈門眼科中心的統計，6月到8月的激光近視手術量呈井噴式增長，占了全年手術總量的一半，其中大部分是趁暑假來“摘鏡”的學生。

近視激光矯正手術如此火熱，真的都有必要嗎？

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數據

九成高中生視力不良

畢業季成“手術季”

根據市中小學衛保所公布的2013年廈門中小學生的體質結果顯示，學生視力不良檢出率小學生為61.57%、初中生為82.15%、高中生為91.78%，與全國平均水平相比，高出10%以上，且逐年增長。

廈門眼科中心斜弱視及小兒眼科主任潘美華說，現在電子產品很普及，放暑假了家長也比較放縱，不少孩子的視力一個暑假就降了100度。

記者昨日在廈門眼科中心看到，等待檢查和手術的患者幾乎坐滿了候診區，其中絕大部分是學生。廈門眼科中心視光科副主任醫師鄭林說，從2009年至今，該院激光近視手術量每年都有明顯增長，主要集中在6月、7月和8月，占全年總量的50%-60%。

這個暑假，就有近5000人來眼科中心做了手術。“每天都要做七八十例，從周一做到周日沒停。”鄭林說，其中高中畢業生和大學生占了九成，“有些報考軍警、體育、航海等院校，對視力有明確要求，對準備應征入伍的年輕人來說，做激光近視手術算是‘剛需’。”

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提醒

手術一年后視力或變化

多種因素可導致過矯或欠矯

“任何手術都是有風險的，醫生要在術前進行嚴格篩查，一定要符合手術指征才能進行手術。”鄭林說，一般人在成年后眼睛才能發育完全，不管是近視還是散光，度數也已趨于穩定（術前近兩年內度數穩定者，才可考慮手術），所以不滿18歲的未成年人，不適宜做近視激光矯正術。

有些孩子平時不注意用眼衛生，近視后也不在意，寄希望于將來做手術摘鏡。醫生提醒，這種心態不可取，因為手術摘鏡并非適合所有人，比如角膜、眼底異常者，或近視度數超過1200度的，都不能做這種手術。

鄭林說，即使是手術后，近視度數也可能會有變化，不排除反彈的可能性，一般術后反彈率控制在5%以內。比如，有的術前近視600度的患者，術后視力恢復正常，但一年后也可能降到100度近視。“做了近視手術后還要注意用眼衛生。另外，術前檢查、設備、醫生素質等因素，也存在過矯和欠矯的可能，需要再做一次增效手術矯正。”

激光手術雖然不到10分鐘，但術后易發生眼干、易疲勞等不適感。

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背景

第四代技術更完善

術前有一二十項檢查

近視激光矯正術越來越火，但也有不少人對此提出質疑。

鄭林說，這項技術剛開展時，有些人在術后出現不規則散光或夜間眩光現象，主要是術前檢查不夠精確。“當時的技術是第一代，現在的第三代、第四代技術相對更完善，術后眩光情況已經得到了控制。”

據了解，廈門實施這類手術較為規范，僅術前檢查就有一二十項，包括角膜厚度檢查、散瞳主覺驗光、眼表及淚膜的裂隙燈檢查、明暗室瞳孔直徑測量、眼壓測量等。準備接受近視激光手術的患者，如果有戴隱形眼鏡的，在全面眼科檢查之前必須停戴一至兩周。

鄭林說，角膜屈光手術從上世紀90年代引入我國，從最早的放射狀角膜切開術，到準分子手術、飛秒激光手術、全飛秒激光手術等，安全性越來越高，并發癥也逐漸減少。平時需要劇烈活動的近視患者，他建議做飛秒或全飛秒手術。

廈門眼科中心斜弱視與小兒眼病科主任潘美華說，暑假兩個月也是小兒斜視手術的高峰期，主要是學齡期和幼兒園的孩子，這兩個月大約做了近1000臺手術，較去年增長了約30%。

“家長對孩子斜視越來越重視了。”她說，由于斜視手術后要住院觀察，不少家長平時帶孩子看病確診，特地預約到暑假手術。對于部分因高度近視、遠視引起的斜視，只需要戴鏡矯正。

斜視不僅會影響孩子的外觀，還會破壞孩子視覺功能，引發斜視性弱視，導致三維立體視覺缺乏。同時，由于看起來怪怪的，也會因為被人笑話影響孩子心理。潘美華說，斜視可通過手術矯正，5歲前手術效果最佳，最晚應在13歲前手術，此時孩子視覺功能逐漸完善，多能恢復正常。如到了成年再手術，只是改善外觀，對視覺功能并無改善。

斜視手術是一種微創顯微手術，通過調整眼球壁肌肉來改善。一般4天即可出院，且不用拆線。但是，手術只是給孩子視覺功能恢復創造條件，后期仍需要進行視覺和功能訓練。但有的家長以為手術就能解決一切，術后沒有進行后期訓練，時間一長，孩子的眼睛又斜了。“這個暑假，就接診了六七個需要再次手術的患兒。”

故事

一個家族7人近視超1000度 最高3600度

老家在漳州農村的小林，今年高考考上了本二院校。最近，他專門到廈門來做手術，想摘掉戴了多年的高度近視眼鏡。令人不可思議的是，小林雙眼近視度數高達1700度。由于度數太高，他接受的是人工晶體植入術，矯正后雙眼視力分別達到0.6和0.8。

說起小林，他是本報去年曾報道過的“廈門近視第一人”3600度近視患者林先生的表弟。林先生手術成功后，小林成了他們家族中第二個來廈門手術摘鏡的人。小林說，他們家族共有7人近視超過1000度，近視程度女輕男重。

小林從小就“眼前一片霧茫茫”。上小學時，他戴上了第一副高度近視眼鏡。隨后，眼鏡的度數一年一年增長，到了初中他的近視度數就超過了1000度，眼鏡厚得像啤酒瓶底。

即使戴了高度近視眼鏡，小林的矯正視力也僅有0.2左右，要瞇著眼努力辨認，才能認出驗光表上最大的兩排“E”的方向。如果摘掉眼鏡，伸手在他眼前晃動，他也只能看到一個模糊的影子。

從小的高度近視嚴重影響了小林與人交流，給他的社交帶來極大困擾。“別人都認為我不懂禮貌，其實我只是看不清。等我看清是誰，人家已經走了。”甚至有人叫他，他也根本分不清是哪一個在叫。上學時，他幾乎看不到黑板，坐在第一排還得瞇著眼，上課主要靠聽。“我能考上大學，要特別感謝同桌，因為我得看他的筆記才知道老師寫在黑板上的是什么內容。”

小林這種情況，不適合做準分子激光手術。廈門眼科中心白內障專科主任張廣斌在對他進行了十多項檢查后，根據他的角膜曲率及眼軸情況，計算出近視度數，并量身定做了一副人工晶體。通過圓珠筆尖大小的尖口把透明晶狀體吸出，再植入人工晶狀體“鏡片”，“中和”高度近視度數。術后，小林的裸眼視力達到了0.6和0.8。

小資料

近視眼手術種類很多，按照手術解剖結構來分，主要有晶狀體屈光手術和角膜屈光手術。角膜屈光手術主要是在角膜上，利用冷激光照射矯治。對于普通近視人群，選擇最多的是角膜屈光手術中的飛秒激光近視手術，但對于高度近視的患者，做角膜屈光手術可能會存在殘余度數，要解決這個問題，主要是在眼內植入一個“小眼鏡”。