患者到社區醫院就診有望享受更多實惠

東南網8月29日訊（海峽導報記者 陳思親/文 常海軍/圖）今年，緩解看病難、看病擠的分級診療制度將有新的突破。

昨日，市衛生局姚冠華副局長接聽市長專線時介紹，今年底前，島內將建立起分級診療制度，島外則明年推進。據此，相關部門目前正在研究，除了要加大社區醫療結構網點布置和人員配備外，還將調節大醫院和社區醫院之間的價格，并計劃出臺相應的調價和激勵政策，鼓勵普通病人和慢性病患者到社區就診。

布點：社區醫療機構要加密網點

根據今年計劃，分級診療主要以慢性病（糖尿病、高血壓）患者為切入點，為這些病人提供優質醫療服務，并健全差別化支付制度，拉大不同等級醫療機構就診的報銷比例。

姚冠華介紹，一方面，目前的社區醫療機構在數量、服務等方面還不夠好，為此，今年，將推動社區醫療機構建立更多的服務網點，配備更多人員，并形成“健康守門人”體制，建立專病人才，實行全科醫生簽約服務，收入分配則向基層責任醫生傾斜。

今后，社區醫院將主要提供“院前”和“院后”兩種服務，院前包括預約、轉診，院后則為病人提供下轉、社區隨訪及居家健康管理。“只要大醫院確診為慢性病，計算機系統就會自動識別，發信息給病人，提醒其到相應的社區就診，社區醫生將會主動和病人聯系。”姚冠華說，目前，社區醫院已經實行延時，島內就診時間周一至周五延至晚上8點，島外9點，周六半天。

調價：到社區醫院看病有望報銷更多

除了加密社區醫療機構網點，姚冠華透露，目前，有關部門正在研究出臺新政，提高社區醫療機構醫保報銷比例，對雙向轉診患者適當提高統籌報銷標準，而對大醫院轉診到基層醫療機構繼續康復住院治療的患者，則計劃免去掛號費，取消醫保報銷起付線，以此鼓勵更多慢性病人到社區就診。

與此同時，對于大醫院，有關部門目前也在研究，適當提高“多學科會診”、“遠程會診”收費標準，鼓勵多學科會診，并研究降低公立醫院大型檢查收費標準。

機制：普通門診或下移至社區

分級診療，還將從機制上進行突破。姚冠華介紹，分級診療計劃以目前正在建立的“糖友網”為試點，一方面，有關部門正在研究，大醫院普通門診下移，在所轄社區衛生服務中心開設以慢病診療為主的大內科門診。

同時，推廣“1+1+1”模式：鼓勵專科醫師、全科醫師、健康管理師組成“三師組合”對糖尿病患者進行全程照顧。另外，建立全科醫師、健康管理師培訓制度：要求所有社區全科醫師必須到上級醫院糖尿病科進行輪轉，掌握一定專科技術并與專科醫師結對子共同為糖尿病患者服務。據了解，分級診療體制計劃今年底在島內建立，明年在島外推廣。