【教師常見職業(yè)病】

嗓音病:門診占比1/3-1/2

表現(xiàn):聲帶小結(jié)、聲帶息肉、聲帶肥厚、反流性喉炎等

原因:職業(yè)需要加上不知如何科學(xué)有效用嗓、護(hù)嗓、治嗓

靜脈曲張:最常見職業(yè)病之一

表現(xiàn):小腿酸脹、水腫，患肢增粗，皮膚瘙癢直至發(fā)紅、變紫、發(fā)黑

原因:長期站立、勞累

腰椎頸椎病:易發(fā)群體

表現(xiàn):頸椎、腰椎、肩膀的肌腱、肌肉、韌帶等軟組織勞損

原因:長時(shí)間板書、伏案

乳腺病:高發(fā)群體

表現(xiàn):有腫塊

原因:工作忙、壓力大、責(zé)任重

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中山醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師莊佩耘主任正在做手術(shù)。

廈門晚報(bào)訊（文/記者 蘇奇 通訊員 石青青 制圖/郭航）“祝老師節(jié)日快樂，身體健康！”明天是教師節(jié)，不少孩子在賀卡上寫下這樣的祝福。然而，長期在“三尺講臺(tái)”耕耘的教師們，卻經(jīng)常為一些職業(yè)病所困擾，常見的包括:嗓音病、乳腺病、靜脈曲張、腰頸椎病等。今天，讓我們來關(guān)注它們，關(guān)注教師的健康。

【嗓音病】

占門診病人的1/3-1/2

部分教師因此被迫轉(zhuǎn)行

嗓音病是多數(shù)教師都遭遇過的問題。由于職業(yè)需要，加上不知如何科學(xué)有效用嗓、護(hù)嗓、治嗓，他們中不少人常出現(xiàn)聲帶小結(jié)、聲帶息肉、聲帶肥厚、反流性喉炎等問題。

案例 講課經(jīng)常講到聲音嘶啞

廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師莊佩耘介紹，門診病人中，教師占比很高，約占1/3-1/2。更重要的是，國內(nèi)師范教育發(fā)聲、用嗓相關(guān)訓(xùn)練缺乏，教師不知該如何用嗓、護(hù)嗓。

一位擁有十多年教齡的老師，講課經(jīng)常講到聲音嘶啞。起初并不重視，后來連說話都覺得很累。到醫(yī)院做了聲帶息肉手術(shù)，可效果并不理想，最后不得不放棄熱愛的“三尺講臺(tái)”，退居二線。莊佩耘說，有這樣遭遇的老師并非個(gè)案。

誤區(qū) 清嗓是典型的不良習(xí)慣

“清嗓是典型的不良習(xí)慣。”采訪中，莊佩耘敏銳地捕捉到記者不經(jīng)意間的清嗓動(dòng)作。她說，清嗓會(huì)使聲帶瞬間嚴(yán)重碰撞，易造成聲帶損傷。可嘗試兩種方法改變，一是清嗓時(shí)，記下清嗓的次數(shù)，提醒自己并逐步改正；二是采用強(qiáng)吞咽動(dòng)作，抑制清嗓，避免聲帶振動(dòng)損傷。

一些老師感冒時(shí)帶病上課，發(fā)聲不清便提高音量。此時(shí)，上呼吸道充血水腫也會(huì)蔓延到聲帶。若大聲喊話、長時(shí)用嗓，會(huì)對聲帶造成損害，易導(dǎo)致聲帶小結(jié)、慢性喉炎等。感冒時(shí)應(yīng)盡量少說話，多休息、多喝水，適當(dāng)霧化治療。

外科手術(shù)麻醉插管也容易出現(xiàn)聲帶問題，因此，老師需要手術(shù)時(shí)最好提醒麻醉師。某些全麻術(shù)，如甲狀腺手術(shù)、心臟及肺部、頸部手術(shù)等術(shù)后出現(xiàn)聲音問題，還應(yīng)注意鑒別喉返神經(jīng)麻痹和環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位，因?yàn)閮烧叩闹委熗耆煌?/p>

建議 體檢加入嗓音檢查項(xiàng)目

莊佩耘說，老師們除了保持良好的用嗓習(xí)慣、生活習(xí)慣，調(diào)整講課的用嗓方式和用嗓量外，還要對自己的聲音敏感，有問題早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。音樂老師的嗓音一般少出問題，因?yàn)樗麄兏私馍ひ糁R(shí)。不久前，我市某音樂學(xué)校一名老師還專門來找莊佩耘“取經(jīng)”，學(xué)習(xí)了一個(gè)多月。

市教育部門已經(jīng)開始重視教師的嗓音問題，近年來邀請莊佩耘到多所學(xué)校舉辦嗓音講座。莊佩耘建議，應(yīng)在教師體檢中加入嗓音檢查項(xiàng)目，及早發(fā)現(xiàn)問題；在中小學(xué)校校醫(yī)中普及嗓音保健知識(shí)，做好教師初級(jí)保健，并建立嗓音病檔案。此外，加強(qiáng)科普宣傳，提高教師嗓音保健知識(shí)水平。還有，后天保養(yǎng)也很重要:多喝水、戒煙酒刺激、防呼吸道感染、合理分配用嗓時(shí)間；吃飽飯后不宜唱歌，以免胃咽喉反流影響聲帶。

延伸 與國外嗓音中心同步

作為美國威斯康辛大學(xué)的嗓音學(xué)碩士，莊佩耘說，嗓音學(xué)在歐美發(fā)展已較為成熟，美國的嗓音學(xué)已有近80年歷史，各大醫(yī)院均有嗓音醫(yī)學(xué)中心。而目前國內(nèi)嗓音醫(yī)學(xué)尚屬“處女地”，專業(yè)的嗓音醫(yī)師還很少，專業(yè)嗓音專病門診更是屈指可數(shù)。

2010年，中華醫(yī)學(xué)會(huì)在耳鼻咽喉頭頸外科專業(yè)下設(shè)嗓音學(xué)組，而中山醫(yī)院耳鼻喉科早在2009年便設(shè)立了嗓音學(xué)組，并率先在省內(nèi)創(chuàng)立嗓音專病門診，由莊佩耘擔(dān)綱。目前，該科每年接診嗓音病人2000余名、手術(shù)三四百臺(tái)，有專門的嗓音團(tuán)隊(duì)，由專人負(fù)責(zé)發(fā)音訓(xùn)練、評(píng)估嗓音問題，并配備了大量先進(jìn)的嗓音專業(yè)設(shè)備，與國外嗓音中心完全同步。

莊佩耘說，嗓音醫(yī)學(xué)十分復(fù)雜，講究個(gè)性化治療。目前，治療手段主要有三種:手術(shù)、藥物及嗓音訓(xùn)練，手術(shù)和藥物都無法根本改變患者錯(cuò)誤的發(fā)音習(xí)慣，而嗓音訓(xùn)練至關(guān)重要，一定要找經(jīng)專業(yè)訓(xùn)練的嗓音治療師。

去年，國家衛(wèi)計(jì)委與百度開展醫(yī)學(xué)科普項(xiàng)目，在全國邀請權(quán)威專家共同編撰百度百科疾病類詞條，其中“嗓音病”詞條的編纂者正是莊佩耘。

莊佩耘專家門診時(shí)間:周一下午、周五上午。