【乳腺病】

壓力大責(zé)任重

女教師成高發(fā)群體

女教師是教師隊伍的主力，由于工作忙、壓力大、責(zé)任重，她們也是乳腺疾病特別是乳腺癌的高發(fā)群體。

案例1　 輕視小腫塊險釀大禍

廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院乳腺外科主任楊素梅說，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，教師乳腺癌發(fā)病率較高。一方面，教師屬于腦力勞動者，經(jīng)常熬夜，面臨工作、家庭的雙重壓力，且責(zé)任重，常處于緊張狀態(tài)；另一方面，教師一般會按醫(yī)生的要求定期檢查，因而檢出率較高。

幾個月前，40多歲的陳老師在體檢中發(fā)現(xiàn)乳房有個花生米大小的小腫塊，直徑約1厘米。中山醫(yī)院醫(yī)生根據(jù)影像資料，考慮腫塊有惡性的可能，建議她住院進一步檢查。因工作忙、怕麻煩，陳老師在外院做了門診手術(shù)，將腫塊切除。誰料，術(shù)后病理檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤為惡性。陳老師這才追悔莫及，又回到中山醫(yī)院找到楊素梅。經(jīng)過詳細檢查和全身評估，陳老師體內(nèi)的腫瘤尚屬早期，未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。陳老師接受了乳腺癌改良根治術(shù)及即刻重建術(shù)，既將腫瘤病灶切除又保持良好體形。如今，陳老師恢復(fù)情況良好，已重回講臺。

楊素梅介紹，近年來，“保乳”理念逐漸深入人心，讓乳腺癌女性有了重拾自信的機會。

案例2　 為生孩子耽誤治療

楊素梅指出，女教師中有不少人正值育齡，卻發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊。一些女性擔(dān)心手術(shù)后不好看或影響哺乳，于是挨到哺乳期后再治療。

林女士將近40歲，一直沒有生育。去年，她積極備孕時，卻在體檢中發(fā)現(xiàn)乳房有個黃豆大小的腫塊。醫(yī)生建議她先手術(shù)再要孩子，可她擔(dān)心手術(shù)會影響哺乳，便一直沒吭聲。今年年初，她意外發(fā)現(xiàn)自己懷孕了，過了兩三個月，由于體內(nèi)激素水平改變，黃豆大的腫塊突然增大。為了寶寶，林女士一直忍著。到了孕期最后一個月，林女士的腫瘤已漲得快爆開了，丈夫帶她找楊素梅就診。楊素梅判斷腫瘤有惡性可能，但考慮到林女士分娩在即，只好建議她生產(chǎn)完一兩周內(nèi)盡快接受進一步檢查、治療。

“這樣是非常危險的。”楊素梅說，對于打算要孩子的女性，應(yīng)先解決腫瘤再懷孕。她說，即使手術(shù)后只剩一只乳房，也是可以喂奶的，她的病人中不乏這樣的例子。

預(yù)防 全市女教師免費篩查乳癌

楊素梅提醒，35歲左右和45-55歲是乳腺疾病發(fā)病的兩個高峰，高脂飲食、抽煙、熬夜、濫用保健品都能引起乳房病變。她建議，35歲以上女性，每年應(yīng)做一次鉬鈀及乳腺彩超檢查。

據(jù)了解，去年廈門為全市女教師提供免費“兩癌”（宮頸癌、乳腺癌）篩查，已為3000多名女教師實施了免費宮頸癌篩查，今年實施乳腺癌篩查。

延伸 乳腺癌患者救助金額提高

從2011年開始，中山醫(yī)院乳腺外科開展了“乳腺癌患者救助行動”，已先后為200多名貧困患者提供救助。目前，每名貧困患者救助金額由原來的2000元提高到3000元，重貧患者可提高到5000元。

據(jù)了解，中山醫(yī)院乳腺外科目前共有8名醫(yī)生，人才梯隊完整，設(shè)備齊全。現(xiàn)開放床位43張，年門診量約25000人次，每年僅乳腺癌手術(shù)量便達150-200例。該科乳腺癌治療運用國際最新技術(shù)和設(shè)備，為患者提供個體化綜合治療服務(wù)。開展術(shù)式包括:傳統(tǒng)根治術(shù)、改良根治術(shù)、保乳手術(shù)、前哨淋巴結(jié)探查術(shù)、保留乳頭乳暈的乳腺癌改良根治術(shù)、化療及新輔助化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等。乳腺外科在乳腺腫瘤專業(yè)化、規(guī)范化診治方面有著顯著優(yōu)勢。對于早期乳腺癌患者，常規(guī)開展保乳術(shù)，保腋窩和乳房再造術(shù)，倡導(dǎo)“保乳房、保腋窩、保體形”，大部分病人不但術(shù)后存活時間長，而且具有較高的生活質(zhì)量及自信心。