社區老年人日間照料中心在廈門開建，明年春節前后將達13個

農村的類似照料機構被稱為幸福院，規模小些，近期要建30個

說是社區老年人日間照料中心，不過，我看更像是老年人活動中心。”前不久，記者在采訪中，和一位老齡工作者談起“托老所”的話題，他感嘆，目前雖然社會有這個需求，但尚沒有一家嚴格意義上的社區老年人日間照料中心。

那么，社區老年人日間照料中心究竟應該是啥模樣？需要配套怎樣的服務？廈門對它有實際的需求嗎？今天，就讓記者來做一番探究。

廈門晚報訊（本版撰文/記者 蕭曉珍 戴懿 謝雨真 王紹亮 漫畫/小牛）

名詞解釋

社區老年人日間照料中心:是指為以生活不能完全自理、日常生活需要一定照料的半失能老年人為主的日托老年人提供膳食供應、個人照顧、保健康復、娛樂和交通接送等日間服務的設施。

建筑面積指標

（來源:民政部《社區老年人日間照料中心建設標準》）

用房要求

生活服務用房:可包括休息室、沐浴間（含理發室）和餐廳（含配餐間）；

保健康復用房:可包括醫療保健室、康復訓練室和心理疏導室；

娛樂用房:可包括閱覽室（含書畫室）、網絡室和多功能活動室；

輔助用房:可包括辦公室、廚房、洗衣房、公共衛生間和其他用房（含庫房等）。

選址要求

服務對象相對集中，交通便利，供電、給排水、通訊等市政條件較好；

臨近醫療機構等公共服務設施；

環境安靜，與高噪聲、污染源的防護距離符合有關安全衛生規定。

另外，宜在建筑低層部分，相對獨立，并有獨立出入口。二層以上的應設置電梯或無障礙坡道。

休息室條件

社區老年人日間照料中心老年人休息室設置的要求:以每間容納4～6人為宜，室內通道和床（椅）距應滿足輪椅進出及日常照料的需要。老年人休息室可內設衛生間，其地面應滿足易清洗和防滑的要求。

現實需求

能為家庭提供“喘息式服務”

讓家中半失能老人白天入托接受照顧，晚上回家享受家庭生活

從民政部給出的這個定義中，不難看出，社區老年人日間照料中心，針對的是“半失能老年人”，這是一種讓他們“白天入托接受照顧參與活動，晚上回家享受家庭生活”的社區居家養老服務新模式。

最新數據顯示，截至2013年年底，廈門部分失能老年人約有2.19萬人，完全失能老年人約有1.13萬人。這些日常需要有人照料的老年人，除了少數部分住進養老機構外，大部分由家人照料。根據去年12月市老齡委辦公室牽頭完成的《廈門市城鄉老年人失能狀況研究報告》，目前，廈門96.89%失能老年人得到照護，主要照護人為配偶和兒子者，分別占34.52%和26.02%。

這份調查還顯示，失能老年人中，69.52%的人希望住在家中，14.17%的人希望住在家中、由居家養老中心上門護理。

可以想見，家中有失能半失能老人，家庭負擔不小。由配偶照顧的，配偶多半年紀也大了；由子女照顧的，不少子女忙于工作，分身乏術，尤其對一些經濟上并不寬裕的家庭來說。本報曾報道過，一位兒子為照顧失能老母親，不得已在事業上升階段，選擇離開崗位。市老齡辦常務副主任李文暉說，應對老齡問題最重要的內容就是解決失能半失能老年人的長期照護問題。

有人感嘆:要是有個托老所就好了，白天老人家有地方去，我們工作也放心。從這個意義上說，社區照料中心為家庭提供了“喘息式服務”。

項目進展

城區和鄉村一同推進，近期建43個

未來力爭每個街道都有老年人日間照料中心，農村幸福院全覆蓋

有現實的需求，接下來的問題便是:如何推進托老所的建設？

今年8月初，廈門成立了養老服務工作領導小組，8月中旬的第二次領導小組會議上，副市長、市老齡委主任倪超即要求推動社區老年人日間照料中心試點工作。

12月2日下午第五次領導小組會議上，兩個多小時的會議中，有超過一半的時間，成員單位在討論、推進各區的“日間照料中心”建設。

不過，由于廈門還沒有成功的范本可循，各區、街各自“摸著石頭過河”。近幾個月的現場參觀調研，大家都發現，有些區街把老年活動中心當做“日間照料中心”了。

為此，倪超和市民政局局長劉平，在會上專門就“社區老年人日間照料中心”的概念做了進一步解釋。

據市民政局副局長李龍介紹，今年全市確定推進的社區日間照料中心項目有13個。

農村的類似項目被稱為“幸福院”，島外將建設30個，設在鎮、村。它由村民委員會主辦和管理，為農村老年人提供就餐服務、生活照顧、日間休息、休閑娛樂等綜合性服務。規模小一些，未來將實現全覆蓋。

據悉，廈門將把思明區中華街道、湖里區禾山街道、集美區杏濱街道作為首批老年人日間照料中心試點建設項目，分別計劃設置50張左右的床位，未來將把成功經驗向全市推廣。

李龍介紹，街道建設的老年人日間照料中心輻射范圍將更廣，未來要力爭各區的每個街道都有老年人日間照料中心，接收的老年人針對的是本轄區居民。

難題破解

待遇低缺口大 醫護人員最難招

解決思路之一:政府購買專業服務，依托養老機構辦日間照料中心

廈門六個區都在積極推進區、街一級的社區老年人日間照料中心建設，島外四區同時啟動了幸福院項目的工作。

為了促進社區養老服務的建設，廈門協調了7處調劑公房供相關街道使用，其中包括日間照料中心的用房。島內的6處公房（位于思明區）已移交完畢，開始進入設計裝修階段。島外的一處公房（位于集美區）原為辦公樓，因未整體移交，只提供2-7樓的房源，沒有一樓，老人將沒有活動場所，改造也面臨困難，電梯無法設置和配備。

農村幸福院的選址，部分也遭遇難題，有的因項目不具備正規批建手續，各鎮需協調土地、建設、執法部門辦理項目建設手續。

不過，這些硬件的問題并不是最難的。2日下午，倪超現場協調相關部門盡快解決。最難的是，日間照料中心一旦建成，專業的醫護人員如何解決？要知道，目前全市30多家養老機構都面臨醫護人員短缺的問題。雖然市里已下決心通過提高待遇、加強培訓來增加這一崗位的吸引力，但畢竟還有一個等待的過程。

鑒于上述難點，湖里區依托養老機構辦日間照料中心的辦法不失為一個好的思路。如湖里街道擬同東渡老年公寓、江頭街道擬同廈門溫馨養老院合作辦日間照料中心，通過向社會購買專業養老服務，為轄區老年人提供日間餐桌、醫療、娛樂、保險、康復、讀書看報等服務。

盡管難題不少，但可以相信的是，隨著養老服務工作領導小組的不斷推進，包括運營資金、場所、設施等一系列難題將陸續得到解決。那些居家半失能等相對困難的群體，將得到更好的扶持和照顧。

社會聲音

能否出臺政策 鼓勵民間資本投入

民營養老機構:養生、護理可結合，甚至可提供短時住宿

廈門一家民營養老機構負責人說，在社區建日間照料中心是好事，可以給轄區老人提供方便。今年來，他們也曾想把這塊做起來，甚至還租了場地，但是做不起來，一是投入太高，要投入100多萬元；二是也沒有政策支持，不敢做。

這名負責人介紹，在島內，一些城中村或偏僻的地方，失能或半失能人員較多，在家養老缺乏專業的服務，也照顧不好。交通也不夠方便，有的老人生病打點滴，就是坐摩托來回，也不安全。

“若是社區有日間照料中心，就好了。”這名負責人說，日間照料中心在設施方面，可以醫療、養生、護理、文化活動等相互結合在一起，甚至可以給有特殊需求的老人提供短時住宿，這樣老人就不用來回奔波。

這名負責人說，現在最大的問題，就是缺乏政策支持。如果讓社區或街道做，不僅需要投入資金，還需要招聘一些專業的人員，這也還是最基本的。其實，可以放開，尤其是鼓勵民間資本投入，并出臺激勵措施。

鏈接

廈港

街道

文體培訓課程豐富多彩

老人食堂推出愛心午餐

廈港街道家庭綜合服務中心位于思明南路352號，中心提供的服務涉及生活照顧、文體培訓、日間照料、身體保健、休閑娛樂、咨詢服務等六大類31項。

轄區60周歲以上老年人只要滿足相關條件，都可以到中心內無償或低償享受各類服務。

中心設有老人食堂，推出了愛心午餐服務，一餐標準是15元，“三無”老人、低保老人可以在這里免費用餐，低收入老人只要付7元。經濟條件較好的老人將來則需要全額付款。目前老人食堂提供免費試用餐服務。

（點評:它要求來這里的老年人，生活能自理，健康狀況良好，無傳染性疾病，無精神疾病等。因此，它不屬于日間照料中心范疇。）

鷺江

街道

對外開放采取“會員制”

提供11項常規服務

啟福鷺江街道家庭綜合服務中心上個月剛剛成立，位于小學路27號，面積約300平方米，設有網絡休閑區、棋牌休閑區、書法繪畫區、宣教培訓區等9個功能區域。

中心周一至周六對外開放，采取會員制形式，登記會員有226名（包括老人和青少年），提供書法怡情、養生講堂、開心手工、樂在烘焙、園藝種植等11個常規服務。早上8點半開始的健身操活動很受歡迎，每天都有20多位老人參與。

除了為老人組織豐富有趣的活動，中心還派社工對孤寡老人進行一對一的探訪。有一戶孤寡老人精神狀態不是很好，社工就上門協助清潔。還有一位老人說想喝湯水，中心就聯系其他老人或社工看能不能家里多做一份。中心針對孤寡老人的具體需求。參照自己的能力提供服務，并且每周都會上門探訪一次。

（點評:啟福服務中心空間不適合吸納半失能老人，也無法提供就餐，所以不具備日間照料功能。鷺江街道正在考慮設立另一個點，照顧那些活動能力不是很足、但生活能夠自理的老人，計劃安排30—50人左右。）

蓮前

街道

委托社工服務機構管理

生活能自理老人很歡迎

蓮前街道關愛中心位于蓮前西路859號后樓，于今年6月成立，是全省首個“家庭關愛中心”，由蓮前街道購買服務，委托社工服務機構管理，集長者陪護、青少年教育、家庭輔導于一體，有健身房、網吧、圖書館、棋牌室以及各種文體活動室。目前中心600多個會員，生活能自理的老人在這里能得到全方位的服務。這里還特別針對有需求的老人提供個案跟蹤服務。

轄區的老年人在這里可以學習手工制作、書法、繪畫、舞蹈，還可以享受專業社工提供的代寫書信、量血壓、心理疏導、陪聊等“貼心”服務。

（點評:硬件條件沒辦法滿足日間照料的功能。這里除了一樓有個無障礙通道，沒有電梯、食堂。日間照料需要專業的醫護人員，目前財政還沒有支持到這一方面。）

不過目前，蓮前街道正在做一些嘗試。如前埔北社區引入了霞輝老年社會服務中心，為社區23名失能、失智的老人提供“家庭病房”服務，讓老人們不出家門也能看病。關愛中心正在進行電梯方案的設計，街道正在尋找場所建日間照料中心。