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廈門晚報訊（記者 蘇奇 通訊員 李琪彬 黃琳）陳女士家的寶寶1歲多了，最近上吐下瀉的，不知道是不是著涼了。帶寶寶到醫院就診，發現腹瀉的孩子真不少。記者從市中醫院和第一醫院兒科了解到，近期病毒性腹瀉患兒明顯增多，市中醫院兒科接診此類患兒數量達到平時的兩到三倍。

【病例】

出現感冒癥狀 隨后卻嘔吐拉水樣便

陳女士說，寶寶這次生病先是有發燒、流鼻涕等呼吸道癥狀，隨后開始嘔吐，吐了2天，非常嚴重，最后吐出黏液樣東西，但這一天并沒拉肚子。陳女士帶寶寶到某三甲醫院看病并開藥，嘔吐減輕，但前兩天寶寶開始一直拉水樣便，還有一股酸臭味。陳女士開始擔心，開始明明只是感冒，是不是吃藥吃出副作用了？陳女士連續跑了三家醫院，但醫生都說是病毒性腹瀉，嘔吐、腹瀉都是自然病程。

寶寶嘔吐比較嚴重時，陳女士按照家里老人所說的先不要給寶寶進食，母乳也暫停了。由于還伴有發燒，寶寶還吃了次抗生素，但效果不好。

【分析】

病毒性腹瀉需區分，多數人不需用抗生素

市中醫院兒科主任楊一民分析，陳女士家寶寶是比較典型的病毒性腹瀉，主要有發燒、嘔吐、水樣便三大癥狀。他說，只要寶寶沒有出現精神萎頓等重癥表現，家長不必過于擔心，不必輾轉多家醫院。

楊一民介紹，病毒性腹瀉應與細菌性腹瀉有區別，主要應從大便性狀上區分。病毒性腹瀉一般為水樣便，有較明顯的酸臭味；而細菌性腹瀉則不一定是水樣便，往往呈黏液狀，帶有血絲，大便常規可發現紅細胞、膿細胞明顯增多，且多為惡臭。病毒性腹瀉的寶寶脫水往往較重，可引起全身多臟器受損，所以，小兒停止腹瀉不代表病好了。

楊一民說，很多家長像陳女士那樣，認為寶寶腹瀉就是吃壞肚子，因此隨意選用快速止瀉藥或使用抗生素消炎。其實，只有10%-20%的腹瀉孩子需要抗生素，其余的只要用胃腸黏膜保護劑或益生菌。

【建議】

即使嘔吐腹瀉，也不要輕易禁食或停母乳

楊一民說，陳女士家老人的觀念是典型的誤區，很多家長認為孩子吃了會嘔吐或腹瀉，因此需要禁食。其實，即便寶寶嘔吐、腹瀉，吃進去的食物還有60%-80%留在體內。因此，除了小部分頻繁嘔吐及重度脫水的寶寶，建議6小時內短暫禁食外，其余的孩子都建議簡單吃點。此外，一般不主張停母乳，對于重度的可短暫使用腹瀉奶粉。

最應當注意的是及時預防脫水，糾正水電解質的紊亂。當寶寶有口渴、尿少、淚少、唇干、皮干等表現時，應及時口服補液（補充4種鹽分），重度脫水者需靜脈補液。