東南網(wǎng)12月29日訊（海峽導(dǎo)報(bào)記者 李方芳 通訊員 王鳳雄 葉蓉 郭勝杰 文/圖）家住翔安的農(nóng)婦阿真在送菜途中不幸遭遇車(chē)禍，不僅臉部毀容，血肉模糊，整個(gè)右側(cè)頭面部皮膚更是被撕脫了一大半，顱骨外露，觸目驚心。幸運(yùn)的是，阿真被緊急送醫(yī)后，廈門(mén)第三醫(yī)院的手足外科醫(yī)生取下了阿真腳背上約50平方厘米的皮瓣移植到她的面部，讓損毀嚴(yán)重的容顏恢復(fù)到了基本正常的狀態(tài)。昨日辦理出院時(shí)，得知自己不久后就能基本恢復(fù)原樣，阿真露出了久違的笑容。

遭遇車(chē)禍 身受重傷容顏毀

昨天上午，導(dǎo)報(bào)記者在廈門(mén)市第三醫(yī)院病房?jī)?nèi)，看見(jiàn)了戴著帽子、拄著拐杖的阿真。由于移植的皮瓣來(lái)自右腳腳背，傷口才痊愈不久，她走路還有點(diǎn)小心翼翼。她在導(dǎo)報(bào)記者面前摘下帽子，右邊太陽(yáng)穴處存活的皮瓣以及頭皮上明顯的大片疤痕正是一個(gè)月前那起慘烈車(chē)禍留下的痕跡。

據(jù)阿真回憶，11月1日下午5點(diǎn)多，她和兩個(gè)村民一起搭車(chē)運(yùn)送蔬菜去冷庫(kù)，在經(jīng)過(guò)一個(gè)水庫(kù)邊的小坡路時(shí)，剎車(chē)失靈導(dǎo)致翻車(chē)，她瞬間被甩出去數(shù)米，身受重傷。

事故發(fā)生后，阿真被緊急送往第三醫(yī)院救治。經(jīng)過(guò)仔細(xì)檢查，阿真不僅頭面部皮膚撕脫嚴(yán)重、右手骨折，而且太陽(yáng)穴處有一個(gè)拳頭大的皮膚缺失。由于車(chē)禍地點(diǎn)正是一條泥巴路，附近的村民還在上面曬豬糞當(dāng)肥料，阿真的傷口污染嚴(yán)重。盡管入院后，醫(yī)生馬上為阿真徹底清洗傷口、清除壞死組織，但是由于豬糞的感染，她的頭部傷口開(kāi)始流出膿液。

反復(fù)斟酌 腳背選皮較合適

據(jù)第三醫(yī)院手足外科醫(yī)生王鳳雄介紹，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的精心治療，阿真的感染完全控制，傷處也長(zhǎng)出了一些新鮮肉芽，但顱骨依然外露，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)決定選擇最佳時(shí)間為阿真實(shí)施游離皮瓣移植手術(shù)。

由于所需移植的皮膚在面部，如果按照常規(guī)換藥后再植皮治療，不僅治療周期長(zhǎng)，而且預(yù)期效果差，可能會(huì)出現(xiàn)顱骨長(zhǎng)期外露，如果局部疤痕攣縮更會(huì)導(dǎo)致臉部嚴(yán)重變形。此外，如果取其他地方，如大腿部皮膚進(jìn)行移植，很容易因皮膚厚度相差過(guò)大導(dǎo)致面部膨出，影響外貌；足背皮膚比較薄、白，脂肪少，且血管口徑與顳部血管相近，比較適合修復(fù)顏面部皮膚缺損。專(zhuān)家最后決定采用從阿真的腳背上切取皮瓣移植修復(fù)創(chuàng)面。

手術(shù)之前，醫(yī)護(hù)人員特地用尺子丈量出所需皮膚的面積。在移植當(dāng)天，兩組醫(yī)生同時(shí)進(jìn)行手術(shù)。一組將阿真腳背部帶有血管、神經(jīng)的皮瓣分離好，另一組則為她頭面部傷口再次探查，從瘢痕組織中分離適宜的動(dòng)靜脈及皮神經(jīng)。取好的皮瓣經(jīng)過(guò)精細(xì)吻合，共為阿真移植皮膚約8.5×6平方厘米。手術(shù)從當(dāng)天早上10點(diǎn)半進(jìn)行到傍晚6點(diǎn)多，經(jīng)過(guò)近8個(gè)小時(shí)的手術(shù)及術(shù)后近一周的觀察，移植的皮瓣完全存活，手術(shù)獲得成功，現(xiàn)在患者各手術(shù)創(chuàng)面愈合情況良好。

據(jù)醫(yī)生介紹，因?yàn)樽悴坑袃蓷l血管，所以移植取下阿真腳部的其中一段血管完全不會(huì)影響她的行走功能，大約再經(jīng)過(guò)兩周，腳部皮膚就可完全恢復(fù)。目前，阿真被移植的面部皮膚全部植活，即將恢復(fù)原來(lái)的容貌。