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廈門出臺(tái)醫(yī)保新政 在京滬12家醫(yī)院住院可當(dāng)場(chǎng)報(bào)銷

2015-01-22 07:14:44錢玲玲?來源: 東南網(wǎng)  責(zé)任編輯: 劉瑋   我來說兩句
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東南網(wǎng)1月22日訊(海峽導(dǎo)報(bào)記者 錢玲玲 通訊員 胡曉牧/文 葉允平/制圖)新年伊始,廈門即出臺(tái)首個(gè)醫(yī)保新政。

昨日,導(dǎo)報(bào)記者從廈門人社局獲悉,從現(xiàn)在起,廈門醫(yī)保參保人如果需要到省外就醫(yī),只要先報(bào)備,且住院醫(yī)院是北京、上海的12家試點(diǎn)醫(yī)院之一,就可在就醫(yī)地實(shí)現(xiàn)醫(yī)保支付范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用一站式報(bào)銷的服務(wù),不必等到返回廈門再報(bào)銷。此舉走在全國(guó)前列,將大大減輕參保患者的醫(yī)療費(fèi)用墊付壓力。

據(jù)介紹,人社部門還將在不久的將來逐步擴(kuò)大廈門醫(yī)保省外結(jié)算試點(diǎn)地區(qū)和試點(diǎn)醫(yī)院的規(guī)模,進(jìn)展?fàn)顩r將及時(shí)予以公布。

以前 須25個(gè)工作日

據(jù)介紹,此前,廈門參保人到省外就醫(yī),一直遵循“外出報(bào)備申請(qǐng)、先墊付后返廈報(bào)銷”的傳統(tǒng)模式,報(bào)銷時(shí)限為25個(gè)工作日。參保人員面臨著墊付資金壓力大、報(bào)銷費(fèi)用周期長(zhǎng)、往返奔波費(fèi)時(shí)費(fèi)錢等一系列問題。

現(xiàn)在 4小時(shí)內(nèi)就可報(bào)銷

隨著省外就醫(yī)一站式結(jié)算的開通,廈門醫(yī)保參保人在北京、上海的12家試點(diǎn)醫(yī)院就診住院,只要按照程序報(bào)備,就可以就地在4小時(shí)內(nèi)完成醫(yī)保支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用一站式報(bào)銷,出院時(shí)只需繳納應(yīng)該自付的醫(yī)療費(fèi)用即可。

導(dǎo)報(bào)記者了解到,北京、上海是廈門參保人轉(zhuǎn)外就醫(yī)費(fèi)用的高發(fā)區(qū),這12家試點(diǎn)醫(yī)院也是轉(zhuǎn)外就醫(yī)較集中的、醫(yī)療技術(shù)水平也較高的名醫(yī)院。

而對(duì)于在試點(diǎn)地區(qū)試點(diǎn)醫(yī)院門診治療或者在試點(diǎn)地區(qū)非試點(diǎn)醫(yī)院就診的患者,可以向設(shè)立在當(dāng)?shù)仄桨拆B(yǎng)老保險(xiǎn)分公司的客戶服務(wù)中心遞交相關(guān)的就診資料,由其負(fù)責(zé)相關(guān)費(fèi)用的審核報(bào)銷,在15個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)后,將報(bào)銷金額轉(zhuǎn)入患者賬戶。

這相當(dāng)于將廈門的醫(yī)保費(fèi)用報(bào)銷窗口前移到試點(diǎn)地區(qū)的試點(diǎn)醫(yī)院或當(dāng)?shù)氐钠桨拆B(yǎng)老分公司服務(wù)平臺(tái)。

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