廈門(mén)晚報(bào)訊（記者 蘇奇 通訊員 高樹(shù)灼）世界衛(wèi)生組織出臺(tái)的前幾版精液分析標(biāo)準(zhǔn)中，要求A級(jí)和B級(jí)精子占比不低于75%，到2010年第五版，標(biāo)準(zhǔn)已降至32%。 資料圖

阿明（化名）的精液中找不到精子，即使通過(guò)睪丸穿刺，取出的精子全部不動(dòng)，好像睡著了一般。在醫(yī)生的幫助下，“睡著的精子”被喚醒了。近日，他當(dāng)上了“準(zhǔn)爸爸”。

由于環(huán)境、飲食污染，生活壓力大、晚婚晚育，以及不健康生活方式等因素，不孕不育發(fā)病率逐年上升，從2013年開(kāi)始，更是進(jìn)入廈門(mén)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診人次數(shù)的前十位。專(zhuān)家指出，不孕不育不一定是女方原因，男性不育也占了相當(dāng)比率。

病例

顯微鏡放大200倍 醫(yī)生找到休眠精子

阿明今年35歲，妻子36歲，夫婦倆一直想要個(gè)孩子，但結(jié)婚多年未能如愿。夫婦倆來(lái)到第一醫(yī)院，希望做“試管嬰兒”。經(jīng)該院男科醫(yī)生黃翔博士檢查發(fā)現(xiàn)，阿明的精液中沒(méi)有精子，屬于“無(wú)精癥”。

然而，當(dāng)醫(yī)生在為阿明進(jìn)行睪丸穿刺檢查時(shí)，在睪丸中能找到精子，卻發(fā)現(xiàn)所有精子全部不動(dòng)，形似“死精”。

胚胎學(xué)專(zhuān)家李友筑助理研究員介紹，阿明這樣的病例十分少見(jiàn)。正常人精子在睪丸產(chǎn)生時(shí)都是不動(dòng)的，主要通過(guò)附睪“獲能”后才會(huì)活動(dòng)，而阿明可能沒(méi)有啟動(dòng)獲能機(jī)制。他為阿明夫婦做了單精子卵胞漿內(nèi)顯微注射術(shù)。通過(guò)顯微鏡放大200倍后，李友筑盡量選擇“睡著的精子”，而不是“死精子”進(jìn)行顯微注射手術(shù)?！皯{經(jīng)驗(yàn)判斷，精子就像‘小蝌蚪’，‘尾巴’柔軟的是活的，僵硬的一般都是‘死的’?！弊罱K，阿明夫婦8個(gè)卵子全部正常受精，并獲得了5個(gè)胚胎。醫(yī)生為阿明妻子移植了2個(gè)胚胎。

前兩天，阿明夫婦再次來(lái)到第一醫(yī)院，醫(yī)生告訴他們:“你們已是‘準(zhǔn)爸媽’了！”

分析

不孕不育逐年增長(zhǎng) 男女責(zé)任差不太多

第一醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科主任郭燕紅介紹，廈門(mén)目前不孕不育發(fā)生率超過(guò)10%，且呈逐年增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)。據(jù)了解，衛(wèi)生部門(mén)曾對(duì)2010年-2013年就診廈門(mén)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)前15位的病種進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，從2012年開(kāi)始，不孕不育門(mén)診就診人次數(shù)開(kāi)始進(jìn)入前15位；到了2013年，更是進(jìn)入前10位。廈門(mén)幾家生殖醫(yī)學(xué)科門(mén)診出現(xiàn)掛號(hào)難局面，專(zhuān)家號(hào)更是“一號(hào)難求”。

說(shuō)起懷不上孩子，不少市民都認(rèn)為是女方的問(wèn)題，往往是女方先到醫(yī)院檢查。郭燕紅說(shuō)，其實(shí)男女兩方都可能有原因，婚后不孕不育的夫妻，應(yīng)該雙方一起到醫(yī)院檢查。男方原因造成不孕不育的，其實(shí)也占到了相當(dāng)比率。

記者從第一醫(yī)院、第174醫(yī)院、市婦幼保健院幾家大醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科了解到，每日接診的不育男患者近200人。 174醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任醫(yī)師任建枝介紹，上世紀(jì)90年代初，中心剛設(shè)立的時(shí)候，一天接診的男性不育患者只有不到10人，現(xiàn)在每天就診的男性患者超過(guò)150人，大部分都是因不育就診的。

難題

精液質(zhì)量每況愈下 現(xiàn)已成世界性問(wèn)題

李友筑介紹，精液異常，如無(wú)精、少精，精子質(zhì)量差、活動(dòng)力低，精子畸形等，是男性不育的主要原因。受多種因素影響，近幾十年來(lái)人類(lèi)精液質(zhì)量每況愈下，這是世界性問(wèn)題。按照世界衛(wèi)生組織1980年出臺(tái)的第一版精液分析標(biāo)準(zhǔn)，正常男性每毫升精液至少應(yīng)含精子6000萬(wàn)個(gè)；2000年第四版降為2000萬(wàn)個(gè)，到2010年第五版則降到了1500萬(wàn)個(gè)。

不僅“兵員數(shù)”不夠，精子活力也明顯下降。精子活動(dòng)力是精子質(zhì)量的判斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)精子活動(dòng)力的強(qiáng)弱，可分為A、B、C、D四個(gè)等級(jí)，其中，A級(jí)精子是指呈直線運(yùn)動(dòng)、活動(dòng)非常強(qiáng)的精子；B級(jí)精子是指曲線運(yùn)動(dòng)的精子，活動(dòng)力稍弱；C級(jí)精子是指原地動(dòng)的精子；D級(jí)精子是指不動(dòng)，甚至處于近乎休眠狀態(tài)的精子。只有A級(jí)和B級(jí)精子才是有授精能力的精子。前幾版精液分析標(biāo)準(zhǔn)中，要求A級(jí)和B級(jí)精子占比不低于75%；到第四版時(shí)，標(biāo)準(zhǔn)已降至50%；第五版更是降至32%。

防治

要管住嘴邁開(kāi)腿 問(wèn)題應(yīng)及時(shí)就醫(yī)

李友筑說(shuō)，環(huán)境、大氣、飲用水污染以及飲食中大量添加劑等，都會(huì)影響精子的生成，這是全球性問(wèn)題，市民在日常生活中應(yīng)盡量少接觸污染，多吃有機(jī)食品。還有部分不育癥是可以預(yù)防的。比如生活壓力大、節(jié)奏緊張、情緒波動(dòng)大等因素會(huì)影響精子質(zhì)量，因此育齡夫妻要保持心情舒暢，心態(tài)平衡。

有的市民認(rèn)為禁欲后精子質(zhì)量會(huì)提高。其實(shí)恰恰相反，適當(dāng)性生活有利于精子的健康。

精子的生長(zhǎng)需要優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、精氨酸、鈣、鋅及多種維生素等。因此，必須注意飲食調(diào)整，忌食辛辣食物、垃圾食品等。當(dāng)然，還要注意控?zé)熅?。都市人群上班久坐或開(kāi)車(chē)時(shí)間太長(zhǎng)，也會(huì)影響精子的健康。建議“管住嘴、邁開(kāi)腿”，多參加戶外運(yùn)動(dòng)，同時(shí)注意勞逸結(jié)合，防止劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)及久站。

除了一些先天性遺傳病導(dǎo)致畸形精子較多外，男科一些常見(jiàn)疾病，比如精索靜脈曲張，會(huì)造成畸形精子增多。還有一些常見(jiàn)的炎癥，比如前列腺炎、尿道炎、生殖系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)炎癥等也會(huì)影響精子質(zhì)量。此外，輸精管堵塞會(huì)引起無(wú)精癥，要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院治療。