1乳腺癌致病因素有哪些，怎樣預防？

張女士:我今年28歲，我媽媽患有乳腺癌，我很擔心自己會遺傳，請問，乳腺癌的致病因素有哪些，怎樣才能有效預防？

侯醫生:乳腺癌家族因素的影響占5%到10%，但不是母親患了乳腺癌女兒一定會得。乳腺癌發病與很多因素有關。如遺傳因素；月經年限長（初潮早、閉經晚）；初產年齡推遲（34歲以后）；母乳喂養受限；未生育；飲食西化（脂肪飲食過度，維生素攝入不足）；不注重體育鍛煉；肥胖、超重；睡眠不足等。以上因素有些我們難以控制，但有些因素如維生素攝入、體育鍛煉、控制超重、良好的睡眠習慣等是我們自身完全可以控制的。比如每天規律的運動，每天騎1小時的自行車或徒步行走1小時，患乳腺癌的幾率將下降1/3。長期睡眠不足，尤其是熬夜的人，患乳腺癌的風險是正常人的1.4-1.5倍。因為熬夜降低了能夠控制多種腫瘤細胞生長褪黑激素的產生，所以我們建議晚上11點前入睡。比如維生素是保障人體生長發育、維持生命活動和增強抵抗能力不可或缺的物質，維生素C具有防癌抗癌的作用，大劑量的維生素C能增強機體免疫功能，能增強對癌細胞的抵抗能力，以及加速體內致癌物質的排出。維生素A它能直接促進一種能夠減慢乳腺癌細胞生長的人體蛋白質合成，抵抗這種癌癥的發生。保護細胞膜、細胞核、染色體不受致癌物質的傷害。

建議有乳腺癌家族史的女性30歲以后除每年要進行1至2次的乳腺定期體檢外，更要注意鍛煉身體，少攝入高脂肪、高糖、高蛋白的食物，多補充維生素，控制體重，養成良好的睡眠習慣，這樣會大大降低乳腺癌的發生。

2乳腺增生會導致乳腺癌嗎？

劉女士:我今年40歲，患乳腺增生10多年了，月經前乳房脹痛，請問，乳腺增生會不會導致乳腺癌？

侯醫生:臨床上我們所說的增生往往是一種癥狀，多在月經前或者情緒波動后出現的乳房脹痛，由于月經的變化，體內的激素水平也在變化，使乳腺導管增厚擴張，還有一些分泌物，這個時候就會形成增生的乳腺。月經過后或者過一段時間就會消退。這些都是生理性的變化，和乳腺癌關系不大，不必恐慌。如果沒有明顯的癥狀，不需要吃藥，只要定期到醫院做健康檢查就可以了。但是，如果摸到腫塊并做了活檢，病理提示是不典型增生，此時要高度重視，其會增加乳腺癌累計風險為30%。一份就不典型增生患者長達25年的隊列研究顯示，不典型增生導致乳腺癌風險隨時間有累計趨勢。5年乳腺癌發生率大約為6.6%。10年上升到12.6%，15年上升到23.1%，25年高達30.3%。而健康人群25年乳腺癌風險僅為8%。一旦發現乳腺不典型增生要及時找?？漆t生咨詢。

3乳腺檢查該怎樣選擇？

馮女士:我今年52歲，最近發現左側乳房有一花生大小硬物，請問專家我該做哪種乳腺輔助檢查？

侯醫生:根據您的年齡段，最好做鉬靶X線檢查。目前臨床上廣泛應用的鉬靶X線診斷技術，其診斷乳腺良惡性腫瘤準確性敏感性達80%以上，并能發現觸診陰性的早期乳腺癌。尤其是觀察鈣化灶，其優點是診斷率高，被檢者接受的輻射劑量低，成為目前40歲以上婦女臨床診斷和普查一項不可或缺的診斷方法。如果您的乳房較致密，還需要結合B超檢查。我國婦女乳腺密度高人群比例較高，因此無論哪個年齡段的婦女B超在乳腺癌的篩查中都發揮了重要的作用。檢出小腫塊及惡性鈣化的敏感性以及準確率都很高，因此超聲檢查可作為年輕婦女、致密型乳腺以及扁平型乳腺早期乳腺癌篩查的有效方法之一。

40歲以下尤其是35歲以下婦女建議采用B超進行乳腺普查。

4絕經后為什么還會得乳腺癌？

張女士:我母親今年63歲了，很胖，她49歲就閉經了，可是最近查出患有乳腺癌，為什么絕經后婦女卵巢功能已經衰退了還會得乳腺癌呢？

侯醫生:絕經前婦女體內雌激素來源于卵巢，絕經后婦女卵巢功能衰退，體內雌激素主要來源于腎上腺產生的雄激素。腎上腺的雄激素再通過周圍組織，例如脂肪、肝臟、肌肉以及乳腺癌組織中的芳香化酶，轉化為雌激素。另外，體內脂肪堆積，成為脂肪性致癌物的庫存，它會不斷地釋放致癌物進入血液，肥胖是乳腺癌的高危因素，要控制體重，尤其是閉經后婦女。

5乳腺癌術后該注意什么？

王女士:我今年42歲，是一名乳腺癌患者，手術后化療放療都做完了，請問接下來在生活中我該注意哪些事項？怎樣才能控制疾病復發？

侯醫生:1.要定期復查，第一、二年每三個月復查一次，第三年每六個月復查一次，之后堅持每年復查一次，復查內容包括胸部CT、乳腺、鎖骨上腋窩淋巴結、肝膽脾腹部彩超，腫瘤標志物檢測，必要時做同位素骨掃描以及腦部核磁檢查。2.注意飲食要均衡，要科學，多食蔬菜水果維生素類食物，減少高脂高糖食物。3.建議您每天堅持鍛煉身體，快走或慢跑40分鐘——60分鐘，或者跳廣場舞。