廈門晚報訊(記者 蘇奇 通訊員 姜美廷)這個春節,陳先生過得驚心動魄:春節前,他得了一場感冒發了燒,結果因為藥用得不當,導致傷了腎,他在醫院接受血透等多種救治措施后才脫離生命危險,還前后花了十幾萬元。記者從第174醫院腎臟中心了解到,近兩個月來,類似的病例不在少數。 腎臟是人體內廢物排泄的主要器官,藥物的代謝物也要由此排泄,如果用藥不當,可能對腎臟造成難以挽回的損害。明天是第十個“世界腎臟日”,主題為“全民腎臟健康”。醫生提醒,近期天氣多變,呼吸道疾病高發,市民用藥時,應警惕腎臟損傷。 【病例一】 三種藥一起吃,病情危重花了十幾萬元 陳先生今年47歲,原本身體很健康。春節前,他因為感冒發燒先后兩次就診于廈門某醫院,醫生先后給他開了吲哚美辛片、雙氯芬酸鈉栓、多西環素等多種藥物。 用藥后,他的反復發燒、畏寒等癥狀非但沒好,反而出現了尿少、腰痛、臉腫、腳腫等癥狀。轉到第174醫院后,檢查結果顯示,他的血液系統和腎臟嚴重受損,血肌酐高達500umol/L左右(男性正常值在44-133umol/L之間),病情危重。病因是,用藥后并發了急性腎小管壞死和血液系統損傷。 醫院立即組織多位專家聯合會診,為他采取了血液透析、腎穿刺、骨髓穿刺等治療措施,經過半個多月的救治,他才轉危為安。這次治療一共花了12萬多元。 醫生說法 第174醫院腎臟中心主任梁萌教授說,陳先生所用的幾種藥都有潛在的腎損傷副作用。當三者合用,加上發熱和機體水分缺失,使腎損傷的發生幾率大大增加。 “用一種藥可能沒事,同時用兩三種藥就說不準了。”梁萌說,有時,醫生不了解病史,患者先開了一些藥又到其他地方開藥,疊加起來很容易出問題。 【病例二】 兩天的藥一天吃,腎臟受損或不能復原 近日,市民李先生因感冒到附近診所買了一些常用感冒藥。為讓感冒快點好,他沒按照藥品說明書的劑量服用,而是擅自加大劑量,將兩天的量在一天內用完了。用藥后李先生也因腰痛、少尿等癥狀在第174醫院腎病中心就診,查出腎功能嚴重受損,腎小管嚴重壞死。經過治療,李先生的腎功能已明顯好轉,但還需后續跟蹤隨訪。醫生說,李先生的腎功能不一定能完全恢復,可能會轉為慢性腎臟病,造成終身遺憾。 醫生說法 梁萌說,李先生的情況極有可能是過量用藥所致,“最常見的感冒藥,諸如泰諾、撲感敏、白加黑等都含有解熱鎮痛成分,吃這些藥一定要遵照醫囑或是按照說明書服用,過量吃很可能危害腎功能”。 梁萌說,一些常見的消炎鎮痛類藥,如吲哚美辛、舒林酸、布洛芬、萘普生、氨基比林、非那西丁、保泰松、阿司匹林、安乃近等,對腎臟也會有影響。對腎臟影響最大的是抗生素,絕大多數抗生素都會對腎臟造成損傷:新霉素、慶大霉素等氨基糖苷類抗生素,是對腎毒性最大的一類抗生素,其毒性與用藥時間、劑量有關;青霉素和頭孢菌素類抗生素本身無明顯毒性,主要會造成過敏性腎間質損害。 |
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