廈門晚報訊（記者 蘇奇 通訊員 姜美廷）這個春節，陳先生過得驚心動魄:春節前，他得了一場感冒發了燒，結果因為藥用得不當，導致傷了腎，他在醫院接受血透等多種救治措施后才脫離生命危險，還前后花了十幾萬元。記者從第174醫院腎臟中心了解到，近兩個月來，類似的病例不在少數。

腎臟是人體內廢物排泄的主要器官，藥物的代謝物也要由此排泄，如果用藥不當，可能對腎臟造成難以挽回的損害。明天是第十個“世界腎臟日”，主題為“全民腎臟健康”。醫生提醒，近期天氣多變，呼吸道疾病高發，市民用藥時，應警惕腎臟損傷。

【病例一】

三種藥一起吃，病情危重花了十幾萬元

陳先生今年47歲，原本身體很健康。春節前，他因為感冒發燒先后兩次就診于廈門某醫院，醫生先后給他開了吲哚美辛片、雙氯芬酸鈉栓、多西環素等多種藥物。

用藥后，他的反復發燒、畏寒等癥狀非但沒好，反而出現了尿少、腰痛、臉腫、腳腫等癥狀。轉到第174醫院后，檢查結果顯示，他的血液系統和腎臟嚴重受損，血肌酐高達500umol/L左右（男性正常值在44-133umol/L之間），病情危重。病因是，用藥后并發了急性腎小管壞死和血液系統損傷。

醫院立即組織多位專家聯合會診，為他采取了血液透析、腎穿刺、骨髓穿刺等治療措施，經過半個多月的救治，他才轉危為安。這次治療一共花了12萬多元。

醫生說法

第174醫院腎臟中心主任梁萌教授說，陳先生所用的幾種藥都有潛在的腎損傷副作用。當三者合用，加上發熱和機體水分缺失，使腎損傷的發生幾率大大增加。

“用一種藥可能沒事，同時用兩三種藥就說不準了。”梁萌說，有時，醫生不了解病史，患者先開了一些藥又到其他地方開藥，疊加起來很容易出問題。

【病例二】

兩天的藥一天吃，腎臟受損或不能復原

近日，市民李先生因感冒到附近診所買了一些常用感冒藥。為讓感冒快點好，他沒按照藥品說明書的劑量服用，而是擅自加大劑量，將兩天的量在一天內用完了。用藥后李先生也因腰痛、少尿等癥狀在第174醫院腎病中心就診，查出腎功能嚴重受損，腎小管嚴重壞死。經過治療，李先生的腎功能已明顯好轉，但還需后續跟蹤隨訪。醫生說，李先生的腎功能不一定能完全恢復，可能會轉為慢性腎臟病，造成終身遺憾。

醫生說法

梁萌說，李先生的情況極有可能是過量用藥所致，“最常見的感冒藥，諸如泰諾、撲感敏、白加黑等都含有解熱鎮痛成分，吃這些藥一定要遵照醫囑或是按照說明書服用，過量吃很可能危害腎功能”。

梁萌說，一些常見的消炎鎮痛類藥，如吲哚美辛、舒林酸、布洛芬、萘普生、氨基比林、非那西丁、保泰松、阿司匹林、安乃近等，對腎臟也會有影響。對腎臟影響最大的是抗生素，絕大多數抗生素都會對腎臟造成損傷:新霉素、慶大霉素等氨基糖苷類抗生素，是對腎毒性最大的一類抗生素，其毒性與用藥時間、劑量有關；青霉素和頭孢菌素類抗生素本身無明顯毒性，主要會造成過敏性腎間質損害。

【病例三】

用“三無”肚臍貼減肥，出現嚴重腎損傷

■中藥肚臍貼? 蘇奇 攝

40多歲的林先生家住同安，在當地經營一家娛樂場所。他家境殷實，卻被體重所困擾，減肥是他這些年的一大愿望。春節前，他在網上看到一款“純中藥減肥肚臍貼”，一療程售價數百元，他被吸引了，便買了一個療程，堅持一天一貼。可誰料，兩周后，他便出現少尿、無尿、腰痛、皮疹、發熱等癥狀，出現嚴重腎損傷，此時悔之晚矣。

記者看到，這款產品由牛皮紙包裝，是典型的“三無產品”，只貼著一張“中藥肚臍貼”的紙條，也未注明配方。記者在某電商網站上查詢得知，這款肚臍貼售價從幾元到數百元不等。

醫生說法

梁萌說，閩南人愛用中草藥，不少市民抱著中藥“有病治病，沒病保健”的想法，認為中藥絕對安全。其實，對腎有毒性的中藥種類繁多，常見的有雷公藤、山慈菇、木通、牽牛子、蒼耳子、罌粟殼、草烏、天麻、臘梅根、使君子、益母草、胖大海等，其中雷公藤對腎的損害最常見，其次是木通。

梁萌分析，林先生所使用的減肥肚臍貼可能有馬兜鈴酸、木通等成分，還可能含有利尿劑，這些會損傷腎功能。

【提醒】

用藥不忘多喝水，作用相仿藥物勿同時用

梁萌介紹，藥物性腎損害是藥物最常見的副作用之一，能致腎損害的藥物達千余種，除了以上介紹的那些藥物外，還包括降壓藥、抗病毒藥、造影劑、抗腫瘤藥等。

由于對藥物性腎損害認識不足，加上腎臟又有強大的代償能力，藥物性腎損害常不易在早期發現，造成延誤診治，甚至發展為不可逆轉的終末期腎衰竭。因此，用藥時要了解藥物的特點，嚴格掌握適應癥，提高預防意識，合理用藥。

以下人群應特別注意:老人腎臟功能下降，或患多種疾病需長期服用多種藥物，發生腎損害的幾率明顯增加；有服用或長期服用某種藥物史者，或是頻繁檢查者；蛋白尿、血尿、管型尿等尿檢查異常者；原有腎功能不全者。

梁萌說，預防藥物性腎損害最簡單的做法就是用藥期間多喝水。數種藥物并用時注意彼此影響，不同時使用多種作用相仿的藥物，并遵醫囑服藥，不隨意增減劑量。如果用藥后出現少尿、惡心、皮疹、腰痛、乏力等情況，要立即停藥，及時到醫院檢查。多數藥物性腎損害患者腎功能可恢復正常，一般在2-4周，嚴重的要3個月，但也有個別重癥腎功能衰竭難以恢復，表現為進行性腎功能不全，最終發展為腎功能衰竭，抱憾終身。