廈門晚報訊（記者 蘇奇 通訊員 羅超）按時測血糖、管住嘴、邁開腿……如今，不少糖尿病患者對這些“功課”已了然于胸。然而，倘若問問腎功能的情況，很多“糖友”都說不出來。其實，糖尿病腎病是目前我市慢性腎衰竭的第二大病因，并將取代慢性腎炎成為第一大病因。

本月12日是第十個世界腎臟日。市醫學會腎臟病學分會主委、第一醫院腎內科主任張燕林說，“要重視糖尿病腎病的早期檢測和預防，將關口前移。很多學校、基層醫院體檢都沒有尿常規，尿常規是必要的。”

趨勢變化

糖尿病腎病占比逐年升高

將成慢性腎衰竭頭號病因

張燕林說，18歲以上慢性腎臟病發病率約為10.8%，以廈門市常住人口373萬人（截至2013年底）計算，廈門成年慢性腎臟病患者大約有35萬人。

據了解，以往慢性腎臟病的主要發病原因是慢性腎小球腎炎，患者多為中青年人。近年來，隨著人口老齡化的發展，Ⅱ型糖尿病患者也越來越多，繼發性腎臟損害明顯增加，慢性腎小球腎炎所占比例逐漸下降，而糖尿病腎病所占的比例逐漸升高。糖尿病腎病是目前我市慢性腎衰竭的第二大病因，并將取代慢性腎炎成為第一大病因。糖尿病腎病占透析患者的比例也逐年增加，有20%左右的透析患者原發病為糖尿病腎病。

在廈門維持血透的患者中，糖尿病腎病占到20%以上，高于全國平均水平。像第一醫院、中山醫院這樣的大醫院，糖尿病腎病患者所占比重甚至高達25%-30%。

盡早評估

前三期還有康復機會

查尿應查微量白蛋白

張燕林說，Ⅱ型糖尿病（也被稱為成人發病型糖尿病）一旦確診，就要做腎功能方面的檢查。相當一部分Ⅱ型糖尿病人被確診時，已患病多年，腎臟功能可能已受到傷害，一定要盡早評估，及時采取措施。此外，在糖尿病治療過程中，除關注血糖的變化外，也要定期檢查腎功能。

從血糖升高，到糖尿病腎病，再到尿毒癥，需要一個過程。若好好把握這個“時間窗”，早發現，把血糖控制好，規范治療和管理，尿毒癥也不會找上門來。不久前，一名來自漳州的糖尿病腎病患者，未進行早期診治，導致病情突然惡化。

前三期糖尿病腎病屬于可逆轉期，早發現、早防治還有康復的機會。但前三期糖尿病腎病無癥狀，普通尿常規化驗無法檢測，只有在尿微量白蛋白的檢測中才能發現。他告誡初診糖尿病人，應注意篩查尿微量白蛋白，至少每年一次；有5年以上糖尿病病史，視力下降、四肢發涼等微循環障礙，血壓升高的糖尿病人，至少3個月進行一次。