謹慎用藥

“糖友”應慎選降糖藥

尿毒癥患者需用胰島素

對Ⅱ型糖尿病患者來說，腎臟可能面臨兩方面的危害，導致腎臟比普通人更易出問題:一是糖尿病腎病，這是糖尿病全身性微血管病變的表現，是最重要的糖尿病并發癥之一；二是確診后須長期口服降糖藥，可能加重腎臟的代謝負擔。

難道糖尿病腎病患者就無藥可用了嗎？張燕林建議，糖友應選擇腎臟安全性好的口服降糖藥。最常用的雙胍類和磺脲類等口服降糖藥，由于其具有降糖活性的代謝產物幾乎都由腎臟排泄出體外，這就可能加重腎臟負擔，此類藥物糖尿病腎病患者是禁用的。按照指南，這類患者可首選注射短效胰島素，但如果患者難以接受胰島素的話，可以選擇極少通過腎臟代謝的諾和龍等藥物。對于發展為尿毒癥的終末期患者，則最好選擇短效胰島素。

此外，在生活起居方面，糖尿病腎病患者要執行更為嚴格的飲食控制策略。　　

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