第一醫院姜杰院長在會診疑難病人。

廈門晚報訊（記者 蘇奇 通訊員 羅超）分級診療是重要的抓手，要讓常見病、多發病及慢性病等患者在基層就可以獲得有效治療，大醫院集中精力解決急危重癥和疑難病。”廈門大學附屬第一醫院姜杰院長在接受記者采訪時表示，“這是公立醫院改革的需要，也是大醫院轉型的需要。第一醫院責無旁貸。”

據了解，為改善大醫院門診人滿為患的就醫局面，第一醫院發揮帶頭作用，已全面啟動分級診療工作。

分級診療，院長掛帥

作為首批接入分級診療協作平臺的試點單位，第一醫院已全面啟動分級診療工作。2014年，市高血壓慢病防控中心、市糖尿病慢病防控中心已落戶第一醫院。“分級診療兩個慢病管理中心落戶我院后，任務更加艱巨，這是一份期待，更是一份責任。”姜杰表示。

2月13日，第一醫院成立了分級診療領導小組，由院長姜杰“掛帥”任組長，其他院領導為成員。下設辦公室，辦公室主任由副院長李衛華兼任，具體負責分級診療工作推進。院領導班子召開兩場專題會，學習有關文件精神，研究、討論、制定分級診療相關制度及激勵機制。

2月26日，召開高血壓、糖尿病兩個慢病防治中心及醫院所屬6個社區衛生服務中心醫務人員動員部署會，全面啟動分級診療工作。

不僅如此，第一醫院通過績效的杠桿推動分級診療工作，為心內科和內分泌糖尿病科兩個科室設立專門的績效考核方案，給予“三師共管”患者，每入網管理1例患者，即按出院病人標準給予補貼。

專家坐診， 社區受益

不用到第一醫院排隊，不用遭受擁擠之苦，在家門口的社區衛生服務中心就能掛到第一醫院專家號。

記者從第一醫院了解到，從4月1日起，該院院長姜杰等院領導帶頭到社區坐診，共有39名專家分期分批到蓮前、濱海、廈港、鷺江、鼓浪嶼、中華社區衛生服務中心坐診，幫助提高社區醫療水平，讓老百姓信任社區衛生服務中心。

繼海滄區政府與廈門市衛生計生委簽訂推動分級診療協議之后，第一醫院緊跟著步伐，近期將派學科帶頭人及專家到海滄的社區衛生服務中心開展學科幫扶及坐診，不僅讓專家給海滄慢病患者看病，還要讓他們“帶徒弟”，帶動學科交流，將海滄的醫療服務水平帶上去。

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第一醫院將逐步取消慢病門診

據了解，從昨日起，第一醫院正逐步取消糖尿病、高血壓普通門診及簡易取藥門診，將普通號下放到社區，引導患者到社區就診。

第一醫院內分泌糖尿病科主任李學軍教授說，將普通門診下移，有助于改變大醫院人滿為患的現狀，專家能有更多時間和精力來對付急危重癥和疑難雜癥；更重要的是，通過雙向轉診、“三師共管”，患者可以得到更系統、更全面的管理。

“把大醫院普通疾病的門診降下去，讓大醫院來干它應該干的，解決那些復雜的、疑難的疾病，把社區診療水平提起來，讓常見病、普通病在社區得到方便而有效的治療。”姜杰說。

據了解，根據糖尿病及高血壓病兩種慢病的全國診療指南，第一醫院制定了高血壓病、糖尿病的統一診療方案，培訓全科醫師進行規范治療。專科醫師與相應社區建立起專人定點聯系，每周下社區1-2個半天，幫助全科醫生提高業務水平。截至目前，該院已召開多場全科醫師培訓會。同時，醫院支持社區全科醫師不定期到院跟隨專科醫生看門診、查房，加強業務培訓，提高診療水平，確保患者安全。

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社區也能開慢病防控藥

“我在大醫院開的藥社區能開嗎？”逐步取消簡易取藥門診及慢病普通門診，這是市民最關心的問題之一。

據介紹，對比醫院及社區的用藥目錄，第一醫院會及時補足社區所缺少的常用藥品。增加的藥品包括:門冬胰島素筆芯、諾和平筆芯、賴輔胰島素、來得時、門冬30筆芯、坎地沙坦等。據了解，目前，社區能開的藥品有300余種，高血壓病和糖尿病就有約50余種。總院有的慢病防控藥品，只要簽約病人需要，專科醫生開具，均可申報，在一周內采購。

成立“高友網”

一次可開一個月藥量

繼“糖友網（糖尿病病人）”之后，3月13日，“高友網（高血壓患者）”在蓮前街道社區衛生服務中心（福建—新加坡友好醫療服務中心）正式啟動。

市民蘇先生在“高友網”啟動當日就注冊為會員，每次看病前，蘇先生先電話聯系到了負責為他看病的健康管理師。就診過程中，檢查、開藥則由社區全科醫生一對一服務。

“我喜歡在社區看病,人熟悉，手續也相對比較簡單，時間也節省。在大醫院開藥一次性開一周，在社區醫院可以一次性開一個月藥量。”蘇先生首嘗甜頭。

據悉，“高友網”成立后，將逐步實現高血壓病社區首診、分級醫療和雙向轉診。社區初診后，需要轉診的患者（繼發性高血壓、難治性高血壓、伴嚴重并發癥或病情不穩定、需要協助完成特殊化驗檢查）通過雙向轉診，轉到第一醫院由專科醫生進行治療。診斷明確、診療方案確定、病情穩定的患者，再轉回基層衛生醫療服務機構繼續治療。

截至目前，共有1200余名患者加入“糖友網”、500余名患者加入“高友網”。

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大醫院高血壓門診量或降35%

“第一醫院制定了雙向轉診指標，明確地告訴全科醫生，患者在什么情況下需要向上轉診。”第一醫院副院長李衛華表示。

他說:“高血壓病患者適時地實施雙向轉診的目的是為了確保患者得到安全有效的治療，最大限度地發揮基層醫療衛生機構和綜合性醫院各自的優勢。”今年，通過推行“高友網”，有望使大醫院高血壓患者門診量降低35%。

據了解，第一醫院客服部設專人負責對接雙向轉診工作，每天每位慢病專科醫師預留3個專家號，優先保證轉診患者。