海西晨報訊（記者 林君 易福進(jìn)）廈門市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會暨全市衛(wèi)生和計生工作會議昨日召開，全市啟動實施廈門深化醫(yī)改實施方案。

“隨著醫(yī)改深入推進(jìn)，遇到的困難和矛盾也會越來越大，要進(jìn)一步明確廈門深化醫(yī)改工作的重點和難點，系統(tǒng)推進(jìn)?！痹跁?，省委常委、廈門市委書記、市深化醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長王蒙徽強(qiáng)調(diào)，廈門要按照省委部署，重點推進(jìn)醫(yī)療資源合理布局、公立醫(yī)院體制機(jī)制、分級診療體制機(jī)制等六項體制機(jī)制改革任務(wù)。

為近年來醫(yī)改工作點贊、直面當(dāng)下醫(yī)改難題、對深化醫(yī)改提出期許和要求，王蒙徽強(qiáng)調(diào)，廈門要把醫(yī)改好事辦好，確保醫(yī)改取得成功。

為何要改

不少難題要靠改革破解

近年來，廈門醫(yī)改成效顯著，其中一些舉措還被國家和省醫(yī)改辦作為經(jīng)驗進(jìn)行借鑒和推廣。醫(yī)改的“廈門經(jīng)驗”備受關(guān)注。

“這些成效的取得，我們應(yīng)該充分肯定。”王蒙徽表示，同時我們要清醒看到，廈門醫(yī)改工作還有較大差距。比如，醫(yī)療資源總量不足，結(jié)構(gòu)失衡矛盾突出，基層服務(wù)能力有待提升，公立醫(yī)院改革有待提速等，這也是大家經(jīng)常說的問題，這些問題都必須通過進(jìn)一步深化改革來解決。

此外，這也是有效統(tǒng)籌醫(yī)保資源的有力手段。王蒙徽表示，目前廈門社保水平處于全省、全國前列，但隨著醫(yī)保面的不斷擴(kuò)大，財政負(fù)擔(dān)也會不斷加強(qiáng)，“如何讓有限的醫(yī)保資源，更好更集中地滿足廣大群眾的醫(yī)保訴求，使廈門醫(yī)保資源實現(xiàn)廣覆蓋、保基本，在這基本上做精做優(yōu)，這些都必須通過深化醫(yī)改來實現(xiàn)”。

“醫(yī)改涉及千家萬戶，涉及面廣，綜合性強(qiáng)，這是一件民生大事?！蓖趺苫諒?qiáng)調(diào)，這是貫徹中央精神和省委部署的重要舉措，是滿足人民群眾更高醫(yī)療需求的必然選擇。

明確重點

要搞懂吃透醫(yī)改方案

今年福建成為全國深化醫(yī)改工作試點四個省份之一。在全省動員會上，我省明確，這次醫(yī)改就是要通過在機(jī)制體制上下功夫來解決醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中的深層次問題，改革總體設(shè)計的核心是體制機(jī)制改革。

同時，我省明確了6個方面需要重點推進(jìn)的體制機(jī)制改革。即醫(yī)療資源合理布局改革、公立醫(yī)院體制機(jī)制改革、分級診療體制機(jī)制改革、藥品和耗材等流通體制改革、“三合一”（醫(yī)療服務(wù)價格、醫(yī)保報銷比例、財政補(bǔ)貼水平）體制機(jī)制改革、政府衛(wèi)生管理體制改革。

“這是我們深化醫(yī)改的重點，所以我們要圍繞著六個方面，立足自身實際，扎實推進(jìn)?！蓖趺苫諒?qiáng)調(diào)，廈門要突出難點，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。醫(yī)改涉及面廣，綜合性強(qiáng)，一定要通盤考慮，統(tǒng)籌兼顧，系統(tǒng)推進(jìn)。各級各單位要認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)改方案，要搞懂，然后吃透，才能進(jìn)一步明確醫(yī)改任務(wù)。

突破難點

統(tǒng)籌協(xié)調(diào)處理五大關(guān)系

針對廈門深化醫(yī)改，王蒙徽強(qiáng)調(diào)，要突破難點，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，妥善處理好五大關(guān)系。

第一，頂層設(shè)計和問題導(dǎo)向的關(guān)系。一方面要著眼于遵循上級的理念設(shè)計和改革路線圖，按照全省的醫(yī)改方向抓好落實；另一方面，我們要堅持問題導(dǎo)向，從廈門市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)存在的實際問題出發(fā)，抓好改革措施落地。

第二，處理好全面提升與重點突破的關(guān)系。與以前改革的措施相比，這次的醫(yī)改方案力度更高、標(biāo)準(zhǔn)更高、步伐更快，要著眼于全面提升，要加強(qiáng)重點突破。要針對工作中存在的主要短板實現(xiàn)重點突破，比如千人床位數(shù)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)，這些重要指標(biāo)我們都要下力氣做好，爭取有所突破。

第三，處理好政府和市場的關(guān)系。注重運用市場手段，在藥品、耗材等醫(yī)療器械采購上，充分引入市場競爭機(jī)制，理順采購主體，完善采購機(jī)制，切實斬斷采購的利益鏈。

第四，處理好政府管理改革和醫(yī)院醫(yī)改的關(guān)系。政府要以建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，統(tǒng)籌考慮好哪些權(quán)力可以放，哪些不能放，要把握好。該放給醫(yī)院的，就要果斷放下去，該自己管理的，就要抓緊抓好。

第五，處理好島內(nèi)與島外的關(guān)系。要把深化醫(yī)改和推進(jìn)島內(nèi)外公共服務(wù)一體化結(jié)合起來。把加快島外醫(yī)院建設(shè)，納入島外新城建設(shè)的總體規(guī)劃，加快提升島外硬件和軟件水平，推進(jìn)全市醫(yī)療衛(wèi)生水平均衡發(fā)展。

“一切要以方便患者為初衷”

裴金佳強(qiáng)調(diào)，加強(qiáng)廈門基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的軟硬件建設(shè)迫在眉睫

海西晨報訊（記者 蔡櫻柳）要加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)施的建設(shè)、要優(yōu)化看診流程、要大力推進(jìn)分級診療、要抓好廉政風(fēng)險防控建設(shè)……昨日，在全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會暨全市衛(wèi)生和計生工作會議上，廈門市市長裴金佳強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療衛(wèi)生工作與市民的利益息息相關(guān)，是最大的民生工程，醫(yī)改工作是今年衛(wèi)生工作的重點。

談不足

要盡快彌補(bǔ)醫(yī)療短板

目前廈門的千人床位數(shù)低于全國平均水平，但是近年來服務(wù)的對象、服務(wù)的半徑卻大幅度增長，而且，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源還比較少，主要的醫(yī)療資源集中在島內(nèi)，分布還是不均。

為此，裴金佳表示，在醫(yī)改進(jìn)程中，加快推進(jìn)島內(nèi)外公立醫(yī)院的建設(shè)很重要。其中，醫(yī)改的重點之一是解決“看病難”問題，而關(guān)鍵是要強(qiáng)基層，也就是要加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。

此外，要積極鼓勵社會資本辦醫(yī)，支持有實力的企業(yè)、慈善機(jī)構(gòu)、境外投資者出資以新建、參與改制、托管、公辦民營等形式投資醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。鼓勵社會資本在中醫(yī)、腫瘤、護(hù)理院、康復(fù)、老年病等專科醫(yī)院方面尋找新的突破，彌補(bǔ)廈門在醫(yī)療資源方面的短板。

說流程

要盡量讓患者少排隊

在優(yōu)化看診流程方面，裴金佳說，現(xiàn)在已建立了全市統(tǒng)一的門診預(yù)約平臺，節(jié)省掛號環(huán)節(jié)的時間，但是診斷和檢查的環(huán)節(jié)，患者仍然需要排長隊。

再比如，在預(yù)繳費和結(jié)算環(huán)節(jié)，本市參保人員實現(xiàn)了社?？ㄗ灾皶r結(jié)算，但是沒有社?？ǖ幕颊哌€是要到人工窗口預(yù)繳費和結(jié)算，如果預(yù)繳金不夠，還需要重復(fù)地繳存、反復(fù)地排隊。

“一切要以方便患者為初衷，來再造流程，盡量讓患者不要排長隊，減少排隊?！迸峤鸺烟岢銎谕?/p>

話基層

軟硬件建設(shè)迫在眉睫

分級診療一直是醫(yī)改的重點工作。

裴金佳指出，不是硬性地不讓患者到大醫(yī)院看病，關(guān)鍵是讓患者自己想去基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病。因此，加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的軟硬件建設(shè)迫在眉睫。

“比如，名醫(yī)生要能到社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)坐診，而且是固定時間，包括退休的名醫(yī)生。此外，剛畢業(yè)的全科醫(yī)生也要在基層工作一段時間?！迸峤鸺驯硎?，要推廣醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)和家庭醫(yī)生的簽約服務(wù)，繼續(xù)開展本土化醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，在政策待遇上要對基層醫(yī)務(wù)人員給予傾斜，讓基層留得住人才。

近年來，市民對醫(yī)藥購銷領(lǐng)域存在的商業(yè)利潤非常關(guān)注。裴金佳表示，要制定廉政風(fēng)險防控機(jī)制，強(qiáng)化對藥品、醫(yī)用器械、耗材等采購和使用的監(jiān)管，嚴(yán)禁醫(yī)生開單提成，醫(yī)生的收入不能跟藥品、耗材、大檢查掛鉤，這也是醫(yī)改的一個方向，將促進(jìn)解決“看病貴”難題。