海西晨報訊（曾昊然）26份廈門醫改新政，將逐步公布。

神秘面紗未揭，但可以確定的是，每一項新政都歷經反復調研、反復傾聽，也歷經反復論證。傾聽市民意見，也是其中必不可少的一部分。

如，此次醫改，慢病分級診療試點改革是新一輪醫改關鍵環節，是醫改的重頭戲。而參與決策的相關人士昨日向晨報記者透露，僅此環節就至少開了25場座談會。

25場座談會，談出分級診療方案 。而這正是廈門此次高度重視醫改新政的一個縮影。

重視下基層“取經”

今年3月初，廈門市衛生計生委分級診療調研組一行趕到海滄石塘社區醫院召開座談會。

海滄醫院、海滄4家衛生院的負責人和全科醫生、健康管理師等代表們圍坐在一起，說困難、想辦法，大家紛紛獻計獻策。座談會后，調研組分組實地對衛生院進行走訪。

聽取大醫院的意見，更加重視基層的聲音，下基層“取經”，這在相關決策人員看來是“必須的”。

在《方案》制定前，調研組通過對大醫院門診進行結構性分析，發現慢性病是居民健康的主要威脅，且往大醫院擠的慢病病人中開藥維持常規治療的超過30%，造成優質醫療資源的浪費。在此基礎上，有關部門逐步形成“從慢性病入手，上下聯動”，來推動建立分級診療體系的改革思路。

據悉，圍繞這些核心問題，調研小組逐家走訪島內外38家社區醫院（包括15家島內社區醫療服務中心和23家島外衛生院）實地調研，尋求破解難題的方法和路徑。

以便民利民為導向

每一項改革，難免會觸動相關利益，醫改同樣如此。

分級診療改革要面對的核心問題是：大醫院、基層和患者都缺少動力。

為此，分級診療改革成敗的關鍵是要建立一種機制———讓大醫院“舍得放”，基層機構“愿意接”，老百姓“樂意去”。如何平衡這些核心問題？

相關決策人士透露，其中最大的導向是：便民利民惠民。

以患者為例，長期以來患者對基層醫療機構的能力不信任，其所需藥品許多社區無法開具，且自付費用相差不大，因此更傾向于去大醫院看病。

如何讓病人愿意到社區看診？這就要求在社區看病要比大醫院更實惠更方便，社區的醫生水平要讓人信得過，該開的藥、該享受的醫療服務也不能少。為此，《方案》里提出，用價格和醫保支付杠桿引導患者主動到社區就醫。于是，到大醫院看急診科、專家門診的診查費提高了，到基層看門診更優惠了，費用總額不再卡得那么死了，基層用藥的品種和診療項目增多了。

改善軟硬件 促分級診療

有了這樣的思想碰撞，有了這樣的導向，分級診療改革的思路逐漸明晰。

為此，社區衛生服務中心標準化建設將加快，增設服務站網點，增配中西醫適宜技術、醫療設備等要素，建立基層“診療分中心”，從軟件、硬件等方面全面改善基層醫療條件，讓患者信任度增加，確保患者愿意在基層就診。