為居民服務(wù)。

培訓(xùn)現(xiàn)場。

東南網(wǎng)7月5日廈門訊（本網(wǎng)記者 鄒玒 通訊員 訾長海 繆瑞蘭）家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，這一國外醫(yī)療服務(wù)方式，走進(jìn)了廈門市湖里區(qū)禾山街道禾盛社區(qū)的部分小區(qū)，居民群眾在家里就可以享受到醫(yī)生的醫(yī)療保健服務(wù)。7月3日上午，禾山街道禾盛社區(qū)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心攜手在書香佳緣廣場開展了廈門市首批“健康管理網(wǎng)格化服務(wù)”啟動(dòng)儀式。

首批試點(diǎn)在書香佳緣和古龍居住公園兩個(gè)小區(qū)進(jìn)行，由社區(qū)網(wǎng)格員陪同醫(yī)療工作人員分組入戶進(jìn)行健康體檢服務(wù)。入戶過程中家庭醫(yī)生為居民群眾進(jìn)行血壓、血糖、心電圖等相關(guān)體檢和健康問題的相應(yīng)指導(dǎo)，根據(jù)居民的身體狀況作出不同的醫(yī)囑，在健康體檢后與入戶家庭進(jìn)行簽約，承諾為簽約家庭開設(shè)門診綠色通道、健康教育、專家講座會診、醫(yī)療技能培訓(xùn)和中醫(yī)體質(zhì)辯識等一系列服務(wù)。

啟動(dòng)儀式現(xiàn)場，社區(qū)網(wǎng)格員們在小區(qū)內(nèi)發(fā)放“健康管理網(wǎng)格化服務(wù)”宣傳冊及宣傳彩頁，同時(shí)，社區(qū)加大了宣傳力度，通過社區(qū)網(wǎng)站、微信公眾平臺和手機(jī)短信、電話、入戶等方式，使這項(xiàng)便民利民舉措深入宣傳到更多的計(jì)生家庭。居民們對健康服務(wù)進(jìn)社區(qū)活動(dòng)都表示非常歡迎。

據(jù)悉，該服務(wù)的目標(biāo)是對轄區(qū)內(nèi)居民的健康信息進(jìn)行網(wǎng)格化管理，在網(wǎng)格化的基礎(chǔ)上，對慢病防控進(jìn)行一體化管理，進(jìn)行家庭全科簽約，提供家庭全科健康服務(wù)。管理團(tuán)隊(duì)包括：由每級2名全科醫(yī)生和1名健康管理師組成的全科管理團(tuán)隊(duì)，由糖友網(wǎng)、高友網(wǎng)、痛風(fēng)病聯(lián)誼會組成的慢病管理團(tuán)隊(duì)，由中醫(yī)院內(nèi)分泌科邱英明主任等組織的專家團(tuán)隊(duì)。

相關(guān)鏈接

健康管理網(wǎng)格化服務(wù)主要工作

第一階段的主要工作包括：進(jìn)行健康信息采集，健康體檢(血壓，血糖，心電圖），家庭全科簽約，健康管理，中醫(yī)體質(zhì)辨識；針對具體的健康情況進(jìn)行健康指導(dǎo)；對采集的健康信息進(jìn)行錄入建檔。

第二階段的目標(biāo)是實(shí)施樓棟化、家庭化、個(gè)體化、系統(tǒng)性的健康管理。主要工作包括：針對高血壓、糖尿病、冠心病、痛風(fēng)等慢病進(jìn)行慢病管理；對網(wǎng)格化管理的居民提供家庭健康教育、兒童健康、孕產(chǎn)婦健康和老年人健康管理、重度精神疾病管理、殘疾人康復(fù)服務(wù)、特色中醫(yī)體質(zhì)辨識；對網(wǎng)格化管理的居民提供適宜的專家服務(wù)、特色的中醫(yī)院體質(zhì)養(yǎng)生服務(wù)和適宜的醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)等等。家庭醫(yī)生后續(xù)將采取醫(yī)療專業(yè)服務(wù)和健康管理相結(jié)合，為居民提供健康動(dòng)態(tài)管理，讓居民學(xué)會自我保健和健康管理知識。