【調(diào)整1】

健康賬戶能用的錢(qián)更多

降低健康賬戶劃入門(mén)檻由8000元下調(diào)至3000元

好處:劃入健康賬戶的金額更多，受益人群更廣，共濟(jì)力度更強(qiáng)

【調(diào)整2】

買(mǎi)藥可以更方便

月購(gòu)藥額度提高，由每月200元額度上調(diào)至300元

好處:更好滿足慢性病患者長(zhǎng)期服藥的需求

【調(diào)整3】

賬戶錢(qián)不夠可以用家人的

刷卡購(gòu)藥時(shí)，“家庭共濟(jì)”，“家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)”內(nèi)的健康賬戶余額不足或無(wú)健康賬戶的家庭成員，可以統(tǒng)籌使用共濟(jì)的家庭健康賬戶資金在定點(diǎn)藥店購(gòu)藥

好處:更有效地減輕家庭醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)

社保持卡人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診取藥

廈門(mén)日?qǐng)?bào)訊（本報(bào)記者 黃懷 通訊員 胡曉牧） 7月1日起，我市對(duì)健康賬戶政策做出適當(dāng)調(diào)整:降低健康賬戶劃入門(mén)檻由8000元下調(diào)至3000元，劃入健康賬戶的金額更多，受益人群更廣，共濟(jì)力度更強(qiáng)；月購(gòu)藥額度提高，由每月200元額度上調(diào)至300元，更好滿足慢性病患者長(zhǎng)期服藥的需求；刷卡購(gòu)藥時(shí)，“家庭共濟(jì)”，“家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)”內(nèi)的健康賬戶余額不足或無(wú)健康賬戶的家庭成員（如參保的城鄉(xiāng)居民、未成年人及大學(xué)生），可以統(tǒng)籌使用共濟(jì)的家庭健康賬戶資金在定點(diǎn)藥店購(gòu)藥，更有效地減輕家庭醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)。

近日，很多市民撥打12333電話咨詢關(guān)于健康賬戶有關(guān)情況。今日，市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人通過(guò)本報(bào)，對(duì)健康賬戶的相關(guān)政策進(jìn)行詳細(xì)解讀。

健康賬戶，是指從本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員個(gè)人醫(yī)療賬戶的實(shí)際結(jié)余資金中劃出部分資金設(shè)定的，用于本人及其父母、子女、配偶之間健康綜合保障的資金賬戶，是為了減輕參保人員醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)而設(shè)定的，個(gè)人醫(yī)療賬戶和健康賬戶資金都屬于參保人員個(gè)人所有。

市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，此次調(diào)整后，個(gè)人醫(yī)療賬戶余額的減少，是由于將年度結(jié)轉(zhuǎn)前超過(guò)3000元的部分劃撥到健康賬戶的緣故，健康賬戶的“保基本、強(qiáng)共濟(jì)、可預(yù)防”的使用功能更強(qiáng)了。當(dāng)疾病來(lái)襲時(shí)，健康賬戶資金是生命救治的保障，降低健康賬戶劃入資金門(mén)檻，是為了更好地保障您的生活，請(qǐng)珍惜使用您的健康賬戶資金。

【保基本】

抵付自付部分醫(yī)療費(fèi)的功能

個(gè)人醫(yī)療賬戶只能用于抵付住院起付標(biāo)準(zhǔn)（自付段）以及起付標(biāo)準(zhǔn)以上個(gè)人自付比例的費(fèi)用。健康賬戶，除延續(xù)個(gè)人醫(yī)療賬戶的支付功能外，還可用于抵付門(mén)診起付標(biāo)準(zhǔn)（自付段）以及起付標(biāo)準(zhǔn)以上個(gè)人自付比例、乙類項(xiàng)目個(gè)人自付比例等費(fèi)用，具體包含基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)以及補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)以上須由個(gè)人自付部分的醫(yī)療費(fèi)用。換句話說(shuō)，健康賬戶就相當(dāng)于參保人員的“現(xiàn)金錢(qián)包”，無(wú)論是門(mén)診還是住院，當(dāng)健康賬戶累積的資金足以支付原本需要個(gè)人現(xiàn)金自付的醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，可直接使用社保卡從健康賬戶支出，個(gè)人不用支付一分錢(qián)的現(xiàn)金。

劃撥門(mén)檻自8000元下調(diào)至3000元，受益的參保職工增加了45萬(wàn)人。不僅代表著更多的人可以從健康政策中受益，同時(shí)也意味著劃撥進(jìn)健康賬戶的金額更多，參保人員的“現(xiàn)金錢(qián)包”更充裕，減輕自付醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)的“保基本”功能更強(qiáng)有力。以本市某在職職工為例，結(jié)轉(zhuǎn)前個(gè)人醫(yī)療賬戶實(shí)際余額加利息所得共為5000元，沒(méi)有超過(guò)8000元。按照之前的規(guī)定，只有購(gòu)藥體檢資金600元可以劃入健康賬戶。現(xiàn)在根據(jù)新的規(guī)定，超過(guò)3000元的部分（即2000元）也能劃入健康賬戶了。該職工就可用這些錢(qián)支付自己看病原來(lái)需要現(xiàn)金自付的部分，也可通過(guò)建立家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)為老人或小孩支付本應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)了。

【強(qiáng)共濟(jì)】

家庭成員間互助共濟(jì)的功能

參保職工可以為參加本市職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的父母、子女、配偶等家庭成員建立“家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)”，為健康賬戶余額不足或無(wú)健康賬戶的家庭成員支付其在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的自付部分的醫(yī)療費(fèi)，及在本市定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥品、消殺產(chǎn)品和醫(yī)用耗材的費(fèi)用。通過(guò)建立家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)，將家庭成員的健康賬戶資金統(tǒng)籌使用，互助共濟(jì)，減輕整個(gè)家庭醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)。

以某一參保城鄉(xiāng)老年居民為例，政策調(diào)整前由于其無(wú)健康賬戶資金無(wú)法在藥店購(gòu)藥，政策調(diào)整后，如果建立了家庭醫(yī)療共濟(jì)，他就可以使用其他家庭成員的健康賬戶資金去藥店購(gòu)藥，既提高了健康賬戶的使用效率，也增強(qiáng)了家庭互助共濟(jì)功能。

【可預(yù)防】

預(yù)防保健的支付功能

健康賬戶可以用于體檢及在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)非公共衛(wèi)生支出的預(yù)防接種疫苗的費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的費(fèi)用。

參保人員需要注意的是，個(gè)人醫(yī)療賬戶和健康賬戶里的錢(qián)，如果在一個(gè)社保年度內(nèi)沒(méi)有用完，都不會(huì)被統(tǒng)籌清零，而是累積在賬戶內(nèi)，參保人可以在下一個(gè)社保年度繼續(xù)使用。市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，如今，健康賬戶的用途更多，功能更全面，希望廣大參保人員一定要珍惜使用，不要濫用和浪費(fèi)，要將有限的資金用到真正需要的地方，充分發(fā)揮健康賬戶保基本、強(qiáng)共濟(jì)、可預(yù)防的作用。

“兩賬戶”金額是如何變動(dòng)的？

◇健康賬戶劃入門(mén)檻降低后，部分參保人員最直觀的感受就是個(gè)人醫(yī)療賬戶金額減少了。其實(shí)這是因?yàn)椴糠仲Y金已劃入到健康賬戶，個(gè)人醫(yī)療賬戶加健康賬戶的總體金額并未減少。　　

案例解析

以某退休人員結(jié)轉(zhuǎn)前后的個(gè)人醫(yī)療賬戶和健康賬戶變化情況進(jìn)行詳解。

結(jié)轉(zhuǎn)前

個(gè)人醫(yī)療賬戶余額為9718.8元

健康賬戶余額為2903.29元

結(jié)轉(zhuǎn)后

個(gè)人醫(yī)療賬戶余額為5250.12元

健康賬戶余額為10424.04元

健康賬戶的變動(dòng)包含三部分

1、結(jié)轉(zhuǎn)前該退休人員的健康賬戶余額為2903.29+利息46.45=2949.74元；

2、本年度預(yù)劃入健康賬戶的金額為600元（原每年的購(gòu)藥體檢額度，現(xiàn)為健康賬戶資金）；

3、結(jié)轉(zhuǎn)前該退休人員的個(gè)人醫(yī)療賬戶實(shí)際結(jié)余資金為9718.8+利息155.5=9874.3元，其中超過(guò)3000元的部分為6874.3元（如結(jié)轉(zhuǎn)前參保人員的個(gè)人醫(yī)療賬戶未超過(guò)3000元的，則無(wú)該項(xiàng)）

因此，該退休人員年度結(jié)轉(zhuǎn)后的健康賬戶金額為2949.74+600+6874.3=10424.04元。

個(gè)人醫(yī)療賬戶的變動(dòng)包含兩部分

1、由于結(jié)轉(zhuǎn)前個(gè)人醫(yī)療賬戶實(shí)際結(jié)余資金超過(guò)3000元的部分劃入健康賬戶，故扣除后的個(gè)人醫(yī)療賬戶余額為3000元（如結(jié)轉(zhuǎn)前個(gè)人醫(yī)療賬戶實(shí)際結(jié)余資金不足3000元的，則按實(shí)際結(jié)余資金計(jì)入）；

2、結(jié)轉(zhuǎn)時(shí)預(yù)劃入個(gè)人醫(yī)療賬戶的金額為2886.12-600（劃入健康賬戶）-36（繳納補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)）=2250.12元；因此，該退休人員年度結(jié)轉(zhuǎn)后的個(gè)人醫(yī)療賬戶金額為3000+2250.12=5250.12元。