戊肝與“吃”密不可分 及時接種疫苗是關(guān)鍵

隨著健康教育的普及和疫苗接種策略的實施，我國乙肝表面抗原攜帶者比例已由9.75%降至7.18%，全國甲肝報告發(fā)病率也呈歷史最低水平。但是，最晚被發(fā)現(xiàn)的戊肝仍被人們所忽視。

與甲肝、乙肝一樣同屬于我國法定乙類傳染病的戊型肝炎，由于其發(fā)現(xiàn)較晚以及戊肝診斷試劑未廣泛普及使用等因素，導(dǎo)致戊肝長期被嚴(yán)重忽視或不為人所知；但其危害性卻遠(yuǎn)高于最早發(fā)現(xiàn)的甲肝，戊肝病死率1%-5%，而甲肝病死率約為0.01%。我國是戊肝高流行區(qū)，據(jù)國家衛(wèi)計委疫情報告數(shù)據(jù)顯示，2012年至2014年，戊肝發(fā)病人數(shù)已超越甲肝，死亡人數(shù)也遠(yuǎn)超甲肝；2013年我國有18個省、直轄市戊肝發(fā)病率已超過甲肝。

市中醫(yī)院肝病中心主任醫(yī)師吳劍華介紹，病毒性肝炎中甲肝、戊肝均與“吃”密不可分，患者大多是吃出來的肝炎。患者和亞臨床感染者都有可能成為傳染源，糞-口途徑是主要傳播途徑，即病人糞便、血液中的肝炎病毒通過污染水源、食物、用具及生活密切接觸經(jīng)口進(jìn)入胃腸道而傳播。其次也可通過日常生活接觸傳播。被病毒污染的水源、食物常常是引起暴發(fā)流行的原因。此外，戊肝還可以通過血液傳播、母嬰傳播和接觸傳播。

據(jù)統(tǒng)計，吳劍華醫(yī)生個人每年就能接診幾十例戊肝患者，還有逐年增多趨勢，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過甲肝發(fā)病者，且有不少患者是合并乙肝或丙肝感染的患者。由于甲肝戊肝感染不分年齡，及時接種疫苗保護(hù)易感人群也顯得尤為重要。戊肝起病較急，常有發(fā)熱、食欲不振、惡心嘔吐等急性肝炎癥狀，較其他病毒性肝炎更易出現(xiàn)黃疸，重癥患者常引起肝功能衰竭乃至死亡。慢性乙肝患者如重疊感染戊肝時病情較重，病死率增高；妊娠晚期婦女感染戊肝時，容易發(fā)生肝衰竭，病死率高達(dá)10%-40%；老年人感染戊肝時，通常病情較重，病程較長，病死率較高。

吳劍華提醒市民，任何傳染性疾病都是可以預(yù)防的，對于戊肝的預(yù)防也一樣，主要包括消除傳染源、阻斷傳播途徑、保護(hù)易感人群三個方面。其中，保護(hù)易感人群最好的辦法就是注射疫苗，市民可到各地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院等及時接種乙肝、甲肝、戊肝疫苗。