門診量大了

社區醫院要有能力處置

改革完善社區衛生服務中心收入分配機制，調動醫務人員工作積極性，增強社區醫院的處置能力，讓患者對社區醫療服務有良好的體驗

門診量大了，社區醫務人員的壓力也大了。如何增強社區醫院的處置能力？醫務人員的工作積極性如何調動？對此，今年1月，廈門市衛計委、財政局聯合下發關于改革完善社區衛生服務中心收入分配機制的通知。

“基層醫療機構實現全額撥款體制按照收支差額管理，實行基層績效工資改革，提高績效工資在基層醫務人員收入中的比重。通俗地說，不吃大鍋飯了，病人看得多照顧得好，社區醫務人員獎金就拿得多。此外，放開醫保的門檻，把過去的總額結算改為據實結算，讓醫生看病沒有后顧之憂。”楊叔禹介紹。

張琳是海滄區海滄街道社區衛生服務中心的健康管理師，她一個人要服務近百名簽約慢性病患者。平時，對這些患者的病情控制追蹤是她的主要任務。部分患者通過可穿戴設備測量血糖血壓后，數據直接聯網到張琳的手機上，遇到異常，系統會實時提醒，而她會第一時間打電話或上門督促患者正常飲食、用藥和運動。最后，相關數據都會統一傳送到醫院后臺管理系統上，成為張琳的工作考核依據。

在今年7月份的考核表上，記者看到，張琳的簽約患者血壓血糖正常率達到89%，其中7名患者由6月份的不達標轉成了達標。因此，按照相關規定，張琳比上個月多拿了700元的獎金。

“這些獎勵政策依據各社區的不同情況，仍在做適當的調整。但大方向就是鼓勵基層醫務人員發揮自己的主觀能動性，讓患者對社區醫療服務有良好的體驗。”楊叔禹介紹，另外，為彌補基層醫療力量的不足，相關政策還規定以政府購買服務方式，鼓勵社會醫療機構、符合條件的退休醫護人員等參與基層診療。