卵子在零下196℃的環(huán)境里冷凍。

廈門(mén)晚報(bào)訊（文/圖 記者 蘇奇 實(shí)習(xí)生 余旭華 通訊員 姜美廷 羅超 林媛）前不久，41歲的女星徐靜蕾在美國(guó)冷凍卵子，稱(chēng)為自己留下“世界上唯一的后悔藥”。一時(shí)間，冷凍卵子成了熱門(mén)話(huà)題，廈門(mén)的不少“剩女”也躍躍欲試。據(jù)了解，廈門(mén)三大生殖醫(yī)學(xué)中心都接到過(guò)類(lèi)似的咨詢(xún)，均已開(kāi)展卵子冷凍服務(wù)，不過(guò)一年不到20例。

廈門(mén)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家稱(chēng)，卵子冷凍技術(shù)已經(jīng)比較成熟，已開(kāi)展卵子冷凍的女性均成功懷孕，不過(guò)按照目前的法律，單身女性想在廈門(mén)做凍卵手術(shù)依然不可行。

【現(xiàn)狀】

兩類(lèi)人群可以做，單身女性須“勸退”

174醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任任建枝說(shuō)，目前允許冷凍卵子的人群有兩大類(lèi):一類(lèi)是因健康原因不孕不育，準(zhǔn)備用來(lái)做試管嬰兒的夫婦，必須有結(jié)婚證、身份證、準(zhǔn)生證（現(xiàn)在頭胎只需備案即可），“對(duì)于三證不齊全或不符合要求者，根據(jù)相關(guān)法規(guī)是不能做的。”

另一類(lèi)，則是身患卵巢癌等惡性腫瘤需放化療的女性，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估，可在腫瘤治療前，取出卵子進(jìn)行冷凍，保存生育能力。等腫瘤治愈并滿(mǎn)足相關(guān)條件后，再解凍卵子，做試管嬰兒懷孕、生產(chǎn)。

任建枝說(shuō)，時(shí)常會(huì)有患者或其親友前來(lái)咨詢(xún)卵子冷凍的問(wèn)題。對(duì)于那些單身女性，要是只是出于“生育保險(xiǎn)”的目的來(lái)冷凍卵子的，都會(huì)果斷“勸退”，并向其解釋相關(guān)法規(guī)。冷凍卵子屬于輔助生殖技術(shù)的范疇，根據(jù)我國(guó)《人類(lèi)輔助生殖技術(shù)規(guī)范》，不能給單身女性實(shí)施人類(lèi)輔助生殖技術(shù)。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全市一年冷凍卵子的不足20例。

【案例】

“女強(qiáng)人”想孩子了，赴臺(tái)冷凍6枚卵子

陳小姐今年33歲，在外人眼里，她是個(gè)“女強(qiáng)人”，她開(kāi)了一家培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，事業(yè)蒸蒸日上。陳小姐說(shuō)，她特別喜歡小孩，但近期并沒(méi)有結(jié)婚生子的打算。她曾有過(guò)幾段感情，但由于她一心忙事業(yè)，不想太早要孩子，最后都無(wú)疾而終了。

陳小姐說(shuō)，去年，她到醫(yī)院體檢時(shí)，聽(tīng)醫(yī)生說(shuō)生育能力與年齡息息相關(guān)。眼看自己將步入“高齡產(chǎn)婦”的行列了，她開(kāi)始擔(dān)心起來(lái)。聽(tīng)說(shuō)可以冷凍卵子，她打算將自己的卵子冷凍備用。然而，她跑遍了廈門(mén)幾家醫(yī)院的生殖中心，但都被告知必須要有結(jié)婚證、身份證、準(zhǔn)生證且有明確不孕癥才能做。聽(tīng)廈門(mén)某生殖中心醫(yī)生說(shuō)，臺(tái)灣可以做冷凍卵子，于是她決定遠(yuǎn)赴臺(tái)北凍卵。

去年底，陳小姐飛往臺(tái)北。“大概用了一個(gè)星期左右吃促排卵藥，后來(lái)做取卵手術(shù)，一共冷凍了6枚卵子。”她說(shuō)，此行含機(jī)票在內(nèi)一共花費(fèi)了大約3萬(wàn)多元，以后每月還要交幾百元的冷凍卵子管理費(fèi)（一次支付一年）。“花點(diǎn)錢(qián)圖個(gè)安心。以后要是結(jié)了婚，也不用擔(dān)心因?yàn)槁炎淤|(zhì)量差生不了孩子。”

丈夫中途被抓了，妻子無(wú)奈凍卵子

張女士今年30歲出頭，和丈夫結(jié)婚4年了，兩家人都期盼著能有個(gè)孩子，可不管怎么努力，始終沒(méi)懷上。夫妻倆四處求醫(yī)問(wèn)藥，但每次都失望而歸。經(jīng)人介紹，夫婦倆來(lái)到174醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心。經(jīng)檢查，原來(lái)，懷不上孩子的主要原因是張女士的輸卵管不通。醫(yī)生建議他們嘗試做試管嬰兒。經(jīng)前期準(zhǔn)備，張女士接受了促排卵治療，可以進(jìn)行取卵手術(shù)了。

沒(méi)想到的是，就在取卵前幾天，丈夫因跟人打架被拘留了，張女士大驚失色:這可怎么辦？卵取還是不取？

醫(yī)生給了她兩個(gè)選擇:一、按原定計(jì)劃接著做，也許到時(shí)她丈夫就回來(lái)了；二、放棄取卵，等到3個(gè)月恢復(fù)期后，再?gòu)念^來(lái)過(guò)。

張女士決定采取第一個(gè)方案——接著做。取卵過(guò)程很順利，一共取出12枚卵子。可她丈夫仍沒(méi)回來(lái)。在醫(yī)生的建議下，張女士決定冷凍卵子。就這樣，這批卵子在零下196℃的環(huán)境里冷凍了好幾個(gè)月。

張女士的丈夫后來(lái)回家了，去年底，夫妻倆再次來(lái)到醫(yī)院。醫(yī)生將冷凍的卵子解凍復(fù)蘇，通過(guò)第二代試管嬰兒技術(shù)，為張女士成功移植了兩枚胚胎。一個(gè)多月后，張女士就能當(dāng)上媽媽了。

他的精子不穩(wěn)定，她的卵子凍一年

王女士和李先生結(jié)婚兩年了，兩人很恩愛(ài)，卻一直沒(méi)孩子。去年初，兩人去第一醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科接受檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，李先生的精液中基本沒(méi)有精子，六次檢查僅兩次查出精子，其中一次還是死精。精子的質(zhì)量和數(shù)量極不穩(wěn)定，醫(yī)生建議他們做試管嬰兒。

取卵當(dāng)天，王女士取出了17枚卵子，且質(zhì)量都不錯(cuò)，可李先生的精液中仍沒(méi)找到精子。無(wú)奈，他們選擇冷凍卵子。于是，這批卵子被冷凍了近一年時(shí)間。醫(yī)生說(shuō)，取卵當(dāng)日，丈夫無(wú)精或精子質(zhì)量太差者不在少數(shù)。卵子只能存活6小時(shí)，對(duì)于此類(lèi)患者，往往建議做卵子冷凍。

去年12月初，兩人再次來(lái)到醫(yī)院，這次，李先生的精液中終于找到了精子。醫(yī)生為王女士的17枚卵子進(jìn)行了復(fù)蘇，其中的15枚受精，最終成功移植了兩枚。王女士的預(yù)產(chǎn)期就在本月底，如今，夫婦兩人正興奮地等待新生命的到來(lái)。

【提醒】

醫(yī)生

凍卵并不是法寶，能不能成功難說(shuō)

市婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心主任李萍說(shuō)，冷凍卵子主要是用來(lái)解決不孕不育問(wèn)題的，是不得已而為之的辦法。女性取卵需要促排卵，會(huì)對(duì)身體帶來(lái)一定損傷，促排卵藥物可能造成卵巢過(guò)度刺激。還有，取卵雖是“微創(chuàng)”小手術(shù)，但穿刺、手術(shù)時(shí)也要面臨出血等風(fēng)險(xiǎn)。

李萍介紹，冷凍卵子目前主要采取兩種方式:一是慢速程序化冷凍，成功率較低；二是玻璃化冷凍，即把卵子放進(jìn)高度濃縮的脫水冷凍保護(hù)溶液，然后立即投入零下196℃的液氮中，成功率相對(duì)較高。不過(guò)，和冷凍精子和冷凍胚胎相比，冷凍卵子技術(shù)更復(fù)雜，成功率更低。卵子作為體內(nèi)最大的細(xì)胞，含水多，太嬌嫩，在冷凍時(shí)更易結(jié)晶，造成破壞。受精后胚胎發(fā)育潛能降低，妊娠率不高。

她說(shuō)，凍卵還會(huì)面臨一系列倫理問(wèn)題。例如，如果凍卵者出現(xiàn)意外，卵子的所屬權(quán)和歸宿成了問(wèn)題。此外，凍卵除了促排卵和冷凍費(fèi)用外，每年還需繳納一筆管理費(fèi)，用于維持卵子的冷凍。按法律規(guī)定，一般保存年限為5年，若一定時(shí)間內(nèi)沒(méi)有支付冷凍管理費(fèi)，這些“被遺忘的卵”該如何處理也是個(gè)問(wèn)題。

據(jù)了解，廈門(mén)目前尚無(wú)針對(duì)凍卵的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，最主要還是參照凍胎，冷凍一次1500元，解凍也是1500元，每月保管費(fèi)70元。

任建枝說(shuō)，冷凍卵子后復(fù)蘇成功率在80%-90%，復(fù)蘇后的受精率成功率約70%，此后還要形成胚胎、著床、懷孕、生產(chǎn)，最后成功抱嬰率很低。此外，隨著年齡的增長(zhǎng)，即便卵子得以保存，試管受孕率仍會(huì)不斷降低。30歲以下女性做試管嬰兒的成功率能達(dá)到70%左右，流產(chǎn)率在10%左右；超過(guò)40歲，身體各方面機(jī)能水平快速下降，尤其是卵巢功能弱化，試管嬰兒成功率只有20%左右，且胚胎移植后流產(chǎn)率達(dá)到30%-40%。因此，凍卵并不是法寶，不提倡健康女性為了生育保險(xiǎn)做凍卵，趁年輕生孩子才是正道。

案例

凍卵不如凍胚，11年前的凍胚被“喚醒”

2004年，31歲的林女士和丈夫被不孕癥折磨了6年，他們到174醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心就診，打算做試管嬰兒。醫(yī)生為她取卵16個(gè)，形成了15個(gè)胚胎。第一次移植，因輸卵管積水等原因未能成功妊娠。此后，林女士因故未繼續(xù)治療。今年初，她再次來(lái)到174醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心，先治療了輸卵管積水，又接受了冷凍胚胎復(fù)蘇移植。在實(shí)驗(yàn)室里，冷凍了11年的胚胎被成功復(fù)蘇，移植后成功妊娠。不久前，42歲的林女士終于圓了當(dāng)媽媽的夢(mèng)想。

任建枝說(shuō)，冷凍胚胎是將做試管培育所得到的胚胎，同樣保存在零下196℃的液氮中。“相較凍卵，凍胚成功率更高。”她說(shuō)，若保存環(huán)境良好，醫(yī)生技術(shù)精湛，凍胚可保存數(shù)年甚至數(shù)十年。胚胎“喚醒”后，只要質(zhì)量合格，所培育的寶寶一樣很健康，不過(guò)解凍越早，胚胎質(zhì)量越好。新鮮胚胎移植時(shí)，母體子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況往往不理想，而凍胚移植時(shí)，經(jīng)過(guò)休養(yǎng)，子宮狀況更易于受孕。

凍胚被“遺忘” 醫(yī)院很頭痛

■卵子冷藏罐。

據(jù)介紹，符合做試管嬰兒的條件后，促排卵取到卵子，并進(jìn)行精卵結(jié)合，最終培養(yǎng)出3到5個(gè)高質(zhì)量的胚胎進(jìn)行移植。但并非所有胚胎都能移植到母體孕育生命。《人類(lèi)輔助生殖技術(shù)管理辦法》規(guī)定，35歲以下婦女第一次移植胚胎數(shù)不得超過(guò)2個(gè)，35歲以上或第二次移植可以移植3個(gè)。每做一次試管嬰兒，一般只有1-3個(gè)胚胎會(huì)被移植到母體，未移植的胚胎就繼續(xù)放在液氮罐里“雪藏”。除非這一治療周期不成功，或要生二胎時(shí)，剩下的凍胚才有機(jī)會(huì)重新移植回母體。隨著單獨(dú)二孩政策放開(kāi)，凍胚復(fù)蘇移植生二胎的將會(huì)越來(lái)越多。

目前，第174醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心冷凍保存的胚胎中，兩成左右被“遺忘”了，這讓醫(yī)院很頭痛。“很多是沒(méi)有生育指標(biāo)了，也有一小部分人壓根就已經(jīng)忘了冷凍過(guò)胚胎。”

【鏈接】

臺(tái)灣 凍卵挺容易，受精挺麻煩

廈門(mén)安寶醫(yī)院生殖中心主任吳信宏介紹，臺(tái)灣大齡“剩女”很多，卵子冷凍流行也主要在近一兩年，特別在臺(tái)北地區(qū)，主要始于明星效應(yīng)，大眾也逐漸了解。據(jù)了解，臺(tái)灣女星張本渝曾公開(kāi)表示自己已凍卵，還將其拍攝成約60分鐘的紀(jì)錄片并公映。個(gè)別企業(yè)甚至鼓勵(lì)女員工凍卵，以排除生育顧慮，安心工作，甚至有的還會(huì)給予一定補(bǔ)貼。

吳信宏說(shuō)，臺(tái)灣凍卵不像大陸這么嚴(yán)格，單身女性“只要想凍就能凍”。然而，卵子接下來(lái)要受精，則需要出示結(jié)婚證。對(duì)于大陸女性到臺(tái)灣凍卵，大約要花費(fèi)兩三萬(wàn)元，還需每月繳納管理費(fèi)。但問(wèn)題是，要使用卵子時(shí)，也要再赴臺(tái)到凍卵的醫(yī)院做試管嬰兒，并且需要出示結(jié)婚證。

此外，臺(tái)灣各大生殖中心都有剩余卵子，常會(huì)面臨進(jìn)退“兩難”境地。部分女性在保存卵子一段時(shí)間后放棄，如中斷繳納保存費(fèi)；還有的由于部分凍卵已復(fù)蘇并受精成功，剩下的凍卵已無(wú)多大利用價(jià)值，也成了“棄卵”。

美國(guó) 想凍就凍，但也有爭(zhēng)議

據(jù)了解，美國(guó)每個(gè)州都會(huì)根據(jù)各自制定的方針實(shí)施冷凍保存卵子計(jì)劃，女性是否保存冷凍卵子完全取決于個(gè)人意愿。冷凍卵子費(fèi)用一般不超過(guò)1萬(wàn)美元，而每年儲(chǔ)藏費(fèi)大約500美元。為鼓勵(lì)女員工投身工作、不要急著生孩子，蘋(píng)果和“臉譜”甚至推出“福利”:報(bào)銷(xiāo)冷凍卵子費(fèi)，人均2萬(wàn)美元。

但凍卵在美國(guó)也曾引發(fā)爭(zhēng)議。首先是社會(huì)倫理道德方面的爭(zhēng)議。專(zhuān)家們指出，到卵子庫(kù)“投保”跟到銀行存錢(qián)不一樣，有時(shí)即使花了很多錢(qián)，等待了很長(zhǎng)時(shí)間，結(jié)果可能人財(cái)兩空。

一些老年人希望通過(guò)凍卵“老樹(shù)開(kāi)花”，被認(rèn)為違背了生兒育女的自然規(guī)律，他們?nèi)ナ篮螅闯赡甑暮⒆涌赡軣o(wú)人撫養(yǎng)。更有甚者，一對(duì)夫婦發(fā)現(xiàn)7歲的女兒患先天性不孕癥，母親馬上跑到診所冷凍儲(chǔ)存自己的卵子，準(zhǔn)備在20年后供自己的女兒使用。但這樣，孩子的輩分將產(chǎn)生混亂。

英國(guó) 已經(jīng)合法化，凍卵約1.6萬(wàn)枚

2000年，英國(guó)修改了有關(guān)法律使冷凍卵子技術(shù)應(yīng)用合法化。但英國(guó)人工授精與胚胎學(xué)管理局規(guī)定，冷凍卵子的保存期不得超過(guò)10年，以防止一些女性耗到50歲以上再生孩子。

目前，英國(guó)共有74家醫(yī)療機(jī)構(gòu)持有合法開(kāi)展相關(guān)手術(shù)的執(zhí)照。自2000年以來(lái)，這些機(jī)構(gòu)所提取并冷凍的卵子大約1.6萬(wàn)枚，多數(shù)來(lái)自要接受癌癥治療或患不孕不育癥的女性。最近幾年，非醫(yī)療目的冷凍卵子的比例在上升。調(diào)查顯示，在3000名年齡在28歲至45歲的健康受訪(fǎng)女性中，20%的人考慮實(shí)施卵子冷凍。另一項(xiàng)調(diào)查則發(fā)現(xiàn)，許多在校學(xué)生也愿意考慮冷凍卵子，以便在承擔(dān)母親責(zé)任之前專(zhuān)心事業(yè)的發(fā)展。這一調(diào)查針對(duì)約200名學(xué)生，其中醫(yī)學(xué)生有80%都考慮冷凍卵子推遲生育年齡；而體育和教育專(zhuān)業(yè)的學(xué)生有一半說(shuō)會(huì)考慮這么做。但這種做法在英國(guó)引起爭(zhēng)議。

目前，英國(guó)共有20個(gè)“冷凍寶寶”出生，成功率在30%到40%之間。