【發(fā)病】

渾身酸痛呼吸困難 尿液竟呈醬油色

7月30日凌晨1時許，市第三醫(yī)院收治一名女患者阿美（化名），她的癥狀很奇特，渾身酸痛，呼吸費力，小便呈淡紅色，沒想到，過了一會，送她上醫(yī)院的丈夫阿力也覺得渾身不對勁，一家四口人相繼出現(xiàn)了類似癥狀。

經(jīng)醫(yī)生詢問得知，事發(fā)前一周，一位親戚送給阿力家一條殺好并冷凍了一周左右的大頭鰱魚。阿力的父親曾煮魚并吃了一點點，隨后將魚放進(jìn)冰箱繼續(xù)儲存。事發(fā)當(dāng)晚，阿美再將煮好儲存了兩天的魚拿出來重新加熱。

當(dāng)晚7點左右，阿美和公公先吃了魚，阿力隔了一個多小時后才吃。飯后，阿美還為7個月大的嬰兒哺乳。不料，3個多小時后，阿美全身酸痛，連翻個身也會痛，甚至被人稍微觸碰一下也會疼得受不了。隨后，她呼吸困難越來越嚴(yán)重，尿液也由淡紅色轉(zhuǎn)為醬油色。阿力等三人也出現(xiàn)類似癥狀，一家四口先后被送往醫(yī)院救治。

【搶救】

肌酸激酶超標(biāo)250倍 經(jīng)及時治療恢復(fù)正常

當(dāng)日值班的ICU主治醫(yī)師王菊香介紹，阿美入院檢查發(fā)現(xiàn)，她的肌酸激酶指標(biāo)高得驚人，正常值是38-174IU/L，而阿美的肌酸激酶數(shù)值高達(dá)23337IU/L，且還在持續(xù)上升。經(jīng)初步判斷為橫紋肌溶解癥，被緊急送進(jìn)ICU搶救。

王菊香醫(yī)生說，阿美情形十分兇險，由于肌細(xì)胞損傷、壞死細(xì)胞內(nèi)成分釋放到血液中，阻塞腎小管，可能造成急性腎損傷甚至腎衰竭，若不及時搶救，將危及生命。在ICU，醫(yī)療團(tuán)隊采取了連續(xù)血液凈化治療（CRRT），治療過程中，阿美的肌酸激酶數(shù)值一度攀升到最高值，達(dá)到了43567IU/L。持續(xù)治療24小時后，她的肌酸激酶數(shù)值開始下降。

除了阿美，阿力、7個月大的嬰兒以及父親也出現(xiàn)了肌酸激酶指標(biāo)偏高的情況，其中阿力的肌酸激酶指標(biāo)一度增高到19318IU/L。幸運(yùn)的是，經(jīng)過一系列搶救，一家四口人均脫離危險，康復(fù)出院。

【警惕】

不明水產(chǎn)不要吃 突然劇烈運(yùn)動也會發(fā)病

“患者肌酸激酶最高值達(dá)到43567IU/L，這在國內(nèi)學(xué)術(shù)期刊報道的病例中，數(shù)值是最高的，通過母乳傳遞給嬰兒，也比較罕見。”王菊香說，這種因食用水產(chǎn)品后24小時內(nèi)出現(xiàn)的不明原因的橫紋肌溶解癥，也被稱為“哈夫病”。

王菊香說，目前，具體致病毒素還在調(diào)查。橫紋肌溶解癥的臨床表現(xiàn)多樣，尤其是患者自身患有一些基礎(chǔ)病，如:心臟疾病、腰椎間盤突出，或與劇烈運(yùn)動產(chǎn)生的胸部疼痛、腰腿酸痛等臨床癥狀相似，有時一時難于馬上確診，需要經(jīng)過細(xì)致觀察、檢查、鑒別。尤其老年人出現(xiàn)胸悶、胸痛的表現(xiàn)時，需要排除心臟疾病。她提醒市民，要到正規(guī)商鋪購買海鮮、河鮮，來歷不明的海鮮、河鮮可能含有未知毒素；突然劇烈運(yùn)動，也是引起橫紋肌溶解癥的常見原因，在運(yùn)動時要循序漸進(jìn)、量力而行，一旦有異常，應(yīng)立即停止運(yùn)動，以免加重病情；若突然出現(xiàn)全身無力，腿腳酸痛難忍，尿液顏色為醬油色，應(yīng)立即就醫(yī)。