先后出現橫紋肌溶解癥，最嚴重的患者險因腎衰竭危及生命

經市第三醫院全力救治，一家四口轉危為安，現已康復出院

　　廈門市第三醫院ICU專家為疑難病患者會診。

廈門晚報訊（文/圖 記者 黃文水 通訊員 彭月薌 郭勝杰）吃小龍蝦患上橫紋肌溶解癥，這在全國并不罕見，不過，吃了冷凍魚患上橫紋肌溶解癥，還通過母乳傳遞給嬰兒，卻是十分罕見的。近日，同安的阿力（化名）一家四口被一條儲存多日的冷凍魚“放倒”。他的妻子阿美病情最為兇險，肌酸激酶數值一度高達43567IU/L，超出正常值的250倍。所幸，在市第三醫院的及時救治下，全家老少四口人得以轉危為安，康復出院。

【發病】

渾身酸痛呼吸困難 尿液竟呈醬油色

7月30日凌晨1時許，市第三醫院收治一名女患者阿美（化名），她的癥狀很奇特，渾身酸痛，呼吸費力，小便呈淡紅色，沒想到，過了一會，送她上醫院的丈夫阿力也覺得渾身不對勁，一家四口人相繼出現了類似癥狀。

經醫生詢問得知，事發前一周，一位親戚送給阿力家一條殺好并冷凍了一周左右的大頭鰱魚。阿力的父親曾煮魚并吃了一點點，隨后將魚放進冰箱繼續儲存。事發當晚，阿美再將煮好儲存了兩天的魚拿出來重新加熱。

當晚7點左右，阿美和公公先吃了魚，阿力隔了一個多小時后才吃。飯后，阿美還為7個月大的嬰兒哺乳。不料，3個多小時后，阿美全身酸痛，連翻個身也會痛，甚至被人稍微觸碰一下也會疼得受不了。隨后，她呼吸困難越來越嚴重，尿液也由淡紅色轉為醬油色。阿力等三人也出現類似癥狀，一家四口先后被送往醫院救治。

【搶救】

肌酸激酶超標250倍 經及時治療恢復正常

當日值班的ICU主治醫師王菊香介紹，阿美入院檢查發現，她的肌酸激酶指標高得驚人，正常值是38-174IU/L，而阿美的肌酸激酶數值高達23337IU/L，且還在持續上升。經初步判斷為橫紋肌溶解癥，被緊急送進ICU搶救。

王菊香醫生說，阿美情形十分兇險，由于肌細胞損傷、壞死細胞內成分釋放到血液中，阻塞腎小管，可能造成急性腎損傷甚至腎衰竭，若不及時搶救，將危及生命。在ICU，醫療團隊采取了連續血液凈化治療（CRRT），治療過程中，阿美的肌酸激酶數值一度攀升到最高值，達到了43567IU/L。持續治療24小時后，她的肌酸激酶數值開始下降。

除了阿美，阿力、7個月大的嬰兒以及父親也出現了肌酸激酶指標偏高的情況，其中阿力的肌酸激酶指標一度增高到19318IU/L。幸運的是，經過一系列搶救，一家四口人均脫離危險，康復出院。

【警惕】

不明水產不要吃 突然劇烈運動也會發病

“患者肌酸激酶最高值達到43567IU/L，這在國內學術期刊報道的病例中，數值是最高的，通過母乳傳遞給嬰兒，也比較罕見。”王菊香說，這種因食用水產品后24小時內出現的不明原因的橫紋肌溶解癥，也被稱為“哈夫病”。

王菊香說，目前，具體致病毒素還在調查。橫紋肌溶解癥的臨床表現多樣，尤其是患者自身患有一些基礎病，如:心臟疾病、腰椎間盤突出，或與劇烈運動產生的胸部疼痛、腰腿酸痛等臨床癥狀相似，有時一時難于馬上確診，需要經過細致觀察、檢查、鑒別。尤其老年人出現胸悶、胸痛的表現時，需要排除心臟疾病。她提醒市民，要到正規商鋪購買海鮮、河鮮，來歷不明的海鮮、河鮮可能含有未知毒素；突然劇烈運動，也是引起橫紋肌溶解癥的常見原因，在運動時要循序漸進、量力而行，一旦有異常，應立即停止運動，以免加重病情；若突然出現全身無力，腿腳酸痛難忍，尿液顏色為醬油色，應立即就醫。