JCI評(píng)審專家拉姆西在急診搶救室檢查搶救車上的藥品

護(hù)士使用PDA掃描患者進(jìn)行身份識(shí)別

東南網(wǎng)10月22日訊（通訊員羅超 導(dǎo)報(bào)記者 樊文岑）5分鐘零死角施救、手術(shù)前再識(shí)別身份確保安全、高警訊藥品六大環(huán)節(jié)嚴(yán)防死守……任何一項(xiàng)創(chuàng)舉，在過(guò)往都是一次不小的變革，而今卻借助JCI評(píng)審的重要契機(jī)，在廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院一次性整體面世，一舉接軌國(guó)際，這顯然將以廈門為代表的福建醫(yī)療水平往前推進(jìn)了重要的一步。

現(xiàn)在，在廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院，“患者至上”的做法與理念就像種子被醫(yī)務(wù)人員播撒到了每個(gè)角落。“著力落實(shí)改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，堅(jiān)持以高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)為核心，加強(qiáng)內(nèi)部管控，接軌國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，為老百姓提供高品質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。”姜杰院長(zhǎng)說(shuō)。

邁向國(guó)際外國(guó)人在廈看病回國(guó)可報(bào)銷

廈門設(shè)立自貿(mào)區(qū)，國(guó)際影響與日俱增，這要求醫(yī)療服務(wù)與國(guó)際接軌。JCI認(rèn)證正是廈門醫(yī)療服務(wù)走向國(guó)際市場(chǎng)的通行證，作為全球醫(yī)院管理的最高標(biāo)準(zhǔn)——JCI標(biāo)準(zhǔn)會(huì)讓來(lái)自不同地區(qū)的患者得到同質(zhì)的服務(wù)，姜杰院長(zhǎng)表示。

通過(guò)JCI評(píng)審后，廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院管理水平上了新臺(tái)階，各種海外醫(yī)療保險(xiǎn)也將接踵而至，攜手合作服務(wù)海外患者。這為廈門市打造一流的營(yíng)商環(huán)境提供了國(guó)際化醫(yī)療保障。

國(guó)際友人到廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院看病，就可以回其所在國(guó)報(bào)銷相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。因?yàn)镴CI通過(guò)表明已獲得國(guó)際級(jí)醫(yī)療認(rèn)證，國(guó)外的保險(xiǎn)公司對(duì)此予以認(rèn)可。“現(xiàn)在生病我也不擔(dān)心了，因?yàn)閺B門大學(xué)附屬第一醫(yī)院通過(guò)了JCI認(rèn)證，在這里看病，我們國(guó)家的保險(xiǎn)公司可以報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。”在廈門工作的KESHAV　RAJ　SIGDEL表示。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前在廈居住的外國(guó)人士已突破一萬(wàn)人。JCI認(rèn)證是國(guó)際商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的基本條件，這也是廈門醫(yī)療事業(yè)與國(guó)際接軌的有力見(jiàn)證。

鑄造精品推進(jìn)廈門醫(yī)改更深層次發(fā)展

廈門醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)，大醫(yī)院轉(zhuǎn)型勢(shì)在必行，必須由規(guī)模化走向精細(xì)化。JCI認(rèn)證提供了絕佳的機(jī)會(huì)，通過(guò)JCI認(rèn)證有利于提升醫(yī)療服務(wù)水平，有利于順利實(shí)施和開(kāi)展分級(jí)診療，更合理地分流和引導(dǎo)病人，更好地加強(qiáng)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置。

隨著廈門市分級(jí)診療工作的推進(jìn)，2015年廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院本部持廈門社保卡慢性病患者就診門診量將較2014年下降10%，高血壓病和糖尿病兩個(gè)慢病科室門診量將較2014年下降35％，住院數(shù)量將增加10%。所屬6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診量則將增加35%。“讓常見(jiàn)病、慢性病患者分流到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，大醫(yī)院集中精力解決急危重癥。”姜杰院長(zhǎng)表示，廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院的發(fā)展將由規(guī)模型朝著精細(xì)化、專業(yè)化、高品質(zhì)的方向進(jìn)行轉(zhuǎn)型和提升。

患者安全從用藥到隱私全方位保障

對(duì)核心中的核心——患者安全，現(xiàn)在廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院的管理近乎嚴(yán)苛。從輸液病人到住院病人，全都需要佩戴腕帶進(jìn)行標(biāo)識(shí)；上手術(shù)臺(tái)開(kāi)刀前，主刀醫(yī)生、麻醉師、護(hù)士全部要暫停重新確認(rèn)；接到危重病人并電話告知醫(yī)生時(shí)，只有口頭復(fù)述遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還得同步進(jìn)行文本記錄；至于不同級(jí)別醫(yī)生的手術(shù)權(quán)限，更要嚴(yán)格記錄在案并執(zhí)行……

就連后勤保障，JCI也明確要求：每個(gè)醫(yī)療耗材都有其可追溯的“身份證”、每個(gè)消防栓該放在哪里必須嚴(yán)格遵守、每張?zhí)由鷪D皆要明確指示。全院劃分六個(gè)區(qū)域，六大急救醫(yī)療小組隨時(shí)待命，一旦院內(nèi)發(fā)生急救事件，啟動(dòng)廣播系統(tǒng)，實(shí)行五分鐘施救。

廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院以JCI學(xué)術(shù)醫(yī)學(xué)中心認(rèn)證為契機(jī)，按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，以患者為中心，建立起相應(yīng)的制度和流程，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者安全。

1）用藥安全：三大舉措嚴(yán)防死守

單劑量擺藥，讓病人用藥安全。在擺藥機(jī)里，每位病人每次的用藥，都被封成一個(gè)個(gè)獨(dú)立的小包裝。“這是我們的UDDS——單劑量配方制(unit　dose　dispensing　system)，又稱單元調(diào)劑或單劑量配發(fā)藥品，采用可‘立即服用’的方式來(lái)調(diào)劑藥品，藥師將每個(gè)患者所需的每種藥品,按每次劑量獨(dú)立調(diào)配分包后以單個(gè)患者為單元發(fā)給臨床。”廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部主任孫洲亮表示，這大大方便護(hù)士核對(duì)藥品，減少臨床用藥差錯(cuò)事件發(fā)生。

2）靜配全覆蓋 八個(gè)環(huán)節(jié)確保患者輸液安全

在過(guò)往，護(hù)士經(jīng)常遇到藥物配伍禁忌、溶媒、成品輸液有效期、成品輸液質(zhì)量等問(wèn)題。“為了解決這些問(wèn)題，我們開(kāi)展靜脈輸液集中配置，在無(wú)菌區(qū)由專業(yè)的人員負(fù)責(zé)靜脈輸液配置，可以為患者提供更優(yōu)質(zhì)的藥品。”廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部副主任邵志宇說(shuō)，每一袋輸液要經(jīng)過(guò)處方審核、排藥、核對(duì)、沖配、沖配后再核對(duì)、配送、接收、給藥八個(gè)環(huán)節(jié)，每道環(huán)節(jié)都需要經(jīng)過(guò)醫(yī)務(wù)人員仔細(xì)核對(duì)，減少出錯(cuò)的概率，有效提高患者用藥安全。

藥品合不合理，專業(yè)藥師把關(guān)。患者服用的藥品合不合理，專業(yè)藥師通過(guò)合理用藥系統(tǒng)進(jìn)行審查。

不僅如此，醫(yī)院還自主開(kāi)發(fā)出藥品追蹤系統(tǒng)，可以實(shí)時(shí)查詢藥品調(diào)配進(jìn)度情況，出現(xiàn)藥品錯(cuò)投、漏送時(shí)也可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)，更加高效地保障患者用藥需求。

3）人文關(guān)懷：溫暖時(shí)常蕩漾患者心頭

JCI體系強(qiáng)調(diào)醫(yī)院提供人性化的、人本主義的服務(wù)，理解并保護(hù)每位病人的心理、社會(huì)、精神和文化價(jià)值觀。

現(xiàn)在廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院門急診LED屏，不會(huì)出現(xiàn)患者的全名，而是把患者名字中的第二個(gè)字用*號(hào)來(lái)代替。為了保護(hù)患者的隱私，醫(yī)院還在每個(gè)病房的病床之間，都安裝上了隔簾……這些改變，無(wú)疑得益于JCI。

來(lái)就診的患者，醫(yī)生都會(huì)對(duì)其進(jìn)行疼痛評(píng)估。據(jù)了解，無(wú)痛管理采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分法，為患者做疼痛評(píng)估，制訂鎮(zhèn)痛方案，將患者的疼痛程度降到最低。

4）細(xì)節(jié)服務(wù)：在這里無(wú)處不在

走進(jìn)廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院，你會(huì)發(fā)現(xiàn)各種標(biāo)識(shí)無(wú)處不在，大到墻貼、地貼上小心臺(tái)階、坡道防滑等警示標(biāo)識(shí)，小到電燈開(kāi)關(guān)上的溫馨小提示。“為了讓醫(yī)院各種設(shè)施、管道清晰明了，僅標(biāo)識(shí)就粘貼30000張。”

為了達(dá)到JCI認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院按照“站在醫(yī)院建筑內(nèi)部每個(gè)點(diǎn)位至少能看到兩個(gè)疏散標(biāo)識(shí)”的標(biāo)準(zhǔn)，全院增加疏散指示燈、安全出口及地貼近1萬(wàn)個(gè)。為了做好防火分區(qū)，封堵穿墻洞3萬(wàn)多個(gè)、更換防火門116套、封堵卷簾門29個(gè)；增加消防應(yīng)急箱75套，防火戰(zhàn)斗服8套，還專門為磁共振檢查室配備防磁滅火器3具，更換消防水帶300余條，維修消防門、消火栓、指示燈等消防設(shè)施設(shè)備1500余次。醫(yī)院?jiǎn)T工4000多人每人至少參加過(guò)2次消防培訓(xùn)。