東南網(wǎng)10月28日訊（海峽導(dǎo)報記者 駱余民）看病貴，看病難，一直困擾著市民。近日廈門開出了一份“藥方”——《關(guān)于控制公立醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用過快增長的實施意見》。意見主要是為了調(diào)整醫(yī)院收支結(jié)構(gòu)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長，降低服務(wù)成本，減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

到2017年，百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下；個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例控制在25%以下。

患者可選擇到零售藥店購藥

此次改革的亮點(diǎn)在于改革藥品配送模式，廈門將提高藥品配送企業(yè)集中度，降低藥品配送成本。推行由公開遴選的配送企業(yè)統(tǒng)一配送全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物和非基本藥物，鼓勵有條件的藥品、醫(yī)療器械中標(biāo)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在統(tǒng)一招標(biāo)的基礎(chǔ)上實行直接結(jié)算。

廈門將從“源頭”對藥品進(jìn)行管理，以降低藥品、耗材虛高價格，并采用多種形式推進(jìn)醫(yī)藥分開，患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥。

此外，廈門提出，二級綜合醫(yī)院基本藥物和低價藥品使用量（以銷售額計算，下同）達(dá)到40%以上，三級乙等綜合醫(yī)院、中醫(yī)院達(dá)到25%以上，三級甲等綜合醫(yī)院、中醫(yī)院達(dá)到15%以上，同級別專科醫(yī)院可下調(diào)5%～10%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用基本藥物占基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥比例不低于60%。

何時何病需輸液將有標(biāo)準(zhǔn)

接下來，廈門將嚴(yán)格控制抗菌藥物使用，執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度，每季度對二級以上醫(yī)院抗菌藥物使用量和使用金額前10名醫(yī)師和藥品進(jìn)行合理性用藥檢查考評，并將考評結(jié)果在院內(nèi)公示，對存在不合理使用的醫(yī)師按規(guī)定予以處理，對不合理使用率超過50%的抗菌藥物予以暫停使用。

據(jù)悉，廈門將加大醫(yī)院門診、住院患者抗菌藥物使用率，住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度，圍手術(shù)期患者抗菌藥物預(yù)防使用率、使用時機(jī)、使用時限、選用藥物合理率等抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)考核。

此外，廈門將加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)靜脈輸液管理。由市衛(wèi)生計生委確定一批無需輸液治療的常見病、多發(fā)病，一般不采用靜脈輸液，具體實施由臨床醫(yī)生視病情而定，確需輸液的應(yīng)附情況說明。