廈門晚報訊(記者 蘇奇 通訊員 李琪彬)最近,隨著冷空氣來襲,兒童過敏及哮喘病也進入了高發期。世衛組織相關資料顯示,目前全球約有25%-40%的人口罹患哮喘、過敏性鼻炎、濕疹、食物過敏等過敏性疾病,兒童是高發人群,其日常的生活、學習深受困擾。
近日,由廈門市醫學會、廈門中醫院主辦的“全國小兒支氣管哮喘診療適宜技術與新進展研討班”在廈門舉行,國內相關領域頂尖專家齊聚鷺島,開講兒童哮喘及過敏。
案例
寶寶鼻塞反復發作 竟是過敏導致
市民陳女士家的寶寶滿月后,突然長起了濕疹。家里的老人覺得小孩子出濕疹很正常,長大自然就好了??蓾裾钊靸深^就發作,寶寶癢得不行,把臉都抓破了,家長又不敢過度用藥。
隨后,寶寶一直鼻塞,連喝奶都換不過氣,甚至睡覺時常常被憋醒。陳女士趕緊帶著寶寶到醫院。醫生一查過敏原,發現除了螨蟲外,寶寶對雞蛋、牛奶蛋白、花生、黃豆、牛肉、羊肉等都過敏。從此,陳女士一家打響了抗過敏“戰斗”:花了上千元買了除螨器,收起家里所有的毛絨玩具,并持續霧化治療,盡可能避免一切過敏食物。如今,寶寶快1歲了,雖然鼻塞依舊會反復,但濕疹等過敏癥狀不再出現。她希望隨著寶寶長大,能漸漸好起來。
中華醫學會兒科學分會主任委員、北京兒童醫院申昆玲說,過敏性疾病會由一種進展至另一種,稱為“過敏進程”。常以生后早期特應性濕疹拉開序幕,通常發生在生后兩三個月,約1歲達高峰,并常與食物(牛奶、雞蛋)過敏相關,至學齡前期及學齡期,可發展為哮喘和過敏性鼻炎。濕疹和早期牛奶、雞蛋過敏隨成長容易緩解,而哮喘和過敏性鼻炎卻常在兒童期持續。因此,當寶寶出生后長出較嚴重的濕疹,家長應引起重視,因為這預示著寶寶是過敏體質,長大后可能會受哮喘或過敏性鼻炎困擾。
警惕
花粉過敏兒看假花也不行 心理因素也能誘發哮喘
世界衛生組織哮喘防治創議推廣委員會委員、全國兒科哮喘與過敏協作組組長陳育智說,家長應掌握誘發哮喘的各種因素及避免方法,學會自我監測,不妨養成記哮喘日記的習慣;學會判定哮喘控制水平,選擇合適的治療方案;了解哮喘發作或加重的先兆、癥狀,以及自我處理方法和急診指征;了解控制及緩解藥物的作用特點、吸入裝置的使用方法及不良反應預防措施。
哮喘除過敏及感染誘發外,還與心理因素密切相關,在臨床中時??梢耘龅健1热纾械南純河捎谇耙惶鞗]有按時完成作業,害怕第二天上學時老師斥責,結果引起哮喘發作。還有人做過實驗,有些花粉過敏的孩子,即使放一束假花在面前,也會引起哮喘發作。
數據
廈門兒童哮喘發病率超3% 高于全國平均水平
中華醫學會兒科學分會主任委員、北京兒童醫院申昆玲教授介紹,過敏兒有龐大的基數,第六次全國人口普查顯示,0-6歲過敏兒超1億,0-18歲約3億。
2014年-2015年,中國婦幼中心組織了“城市嬰幼兒過敏流行病學調查項目”,在全國33個城市共調查了11950例0-24月齡嬰幼兒,結果顯示,參與調查的嬰幼兒家長中,有40.9%報告孩子曾發生過或正在發生過敏性癥狀;0-24月齡嬰幼兒各類型過敏性疾病的現患率為12.3%,以皮疹瘙癢、眼鼻癥狀和胃腸道癥狀為主。近幾十年來,兒童濕疹、食物過敏、哮喘、鼻炎患病率顯著增長。據統計,廈門兒童哮喘發病率超過3%,高于全國平均水平。
據介紹,北京兒童醫院計劃針對中國兒童的過敏進程開展多中心、大樣本研究,廈門也有望納入此項研究中。
世界衛生組織哮喘防治創議推廣委員會委員、亞太兒科呼吸免疫哮喘學會執行委員會委員、全國兒科哮喘與過敏協作組組長、首都兒研所哮喘防治教育中心博導陳育智介紹,我國哮喘患兒發病率正成倍提高,且控制情況較差。她說,一項針對988名哮喘患兒為期3個月的調查顯示,哮喘未控制的占53%,部分控制占44%,控制的僅3%。
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簡單計計分
可判斷哮喘
陳育智介紹了一項簡單的哮喘鑒別方法。對于3歲以內孩子,喘息發作超過3次,計3分;肺部出現喘鳴音計2分;喘息突然發作計1分;有其他特應性病史計1分;一二級親屬中有哮喘病史計1分。若總分≥5分者,則可判斷為嬰幼兒哮喘;喘息發作2次,或總分≤4分初步診斷為可疑哮喘;如肺部有喘鳴音,吸入治療后如明顯改善,則要加2分。
她說,兒童哮喘的主要危險因素包括:父母有哮喘病史,經醫生診斷為特應性皮炎,有吸入過敏原。次要危險因素包括:有食物過敏原致敏的依據,外周血嗜酸性粒細胞≥4%,與感冒無關的喘息。
哮喘治療成功的標志如下:最少或沒有癥狀,最少的哮喘急性發作,無急診情況,最低限度甚至不適用急救藥物,運動、體力活動不受限,肺功能正?;蚪咏#钌倩驔]有藥物副作用。
提醒
冬季帶孩子外出
當心冷空氣過敏
昨日是二十四節氣中的“大雪”。市中醫院兒科主任楊一民說,冬季氣候寒冷,不少孩子外出后會出現鼻黏膜發癢、連續噴嚏、鼻涕不止、皮膚干燥瘙癢、喘息等狀況,這些屬于“冷空氣過敏”,會引起過敏性鼻炎、哮喘、過敏性皮炎等。
預防冷空氣引發的過敏性疾病,要加強保暖,避免冷空氣刺激。早上起床前先在被窩里多加件衣服,起床后喝杯熱水。合理安排作息,加強體育鍛煉,也可通過冷水洗臉提高人體對寒冷的耐受力。對于過敏性體質的兒童,出行時最好給孩子戴上口罩,避免冷空氣直接接觸鼻黏膜造成刺激。此外,可通過抗過敏藥物進行控制。 |