廈門晚報訊(記者 蘇奇 通訊員 林媛)產婦大出血生命垂危,上百名市民接力獻血”“產婦是熊貓血,目前急需輸血,請幫忙擴散”……此類“全城接力”為產婦獻血的事件不時上演,雖然體現了市民的愛心與城市的溫度,但也反映出產婦需要面對的生死考驗。 現在,這種情況有望得到改善。記者從市婦幼保健院獲悉,該院成功開展產科自體血回輸技術,成省內首家開展該技術的醫院。這意味著,產婦可提前儲存“自體血”,需要輸血時即可回輸自己的血,從而降低風險。 【案例】 “類孟買血型”產婦大出血,自體血回輸救回一命 不久前,28歲的產婦張女士到市婦幼保健院待產,醫院發現她是罕見的“類孟買血型”。因其體內特殊的-H抗體,血庫沒有與其血型相合的庫存血液。 據了解,該血型在福建地區出現的幾率僅為1/8500,供血很困難。張女士的親屬中,也沒人與其血型相同。因手術時間臨近,醫院與張女士及家屬協商,在手術中開展回收式自體輸血,倘若術中出血多,可通過該技術,將血液經回收、過濾、離心、洗滌后,再回輸給張女士。 手術前,產科聯合麻醉科、輸血科等專家會診,制定了周密的手術計劃。產科醫生為張女士做了剖宮產手術,寶寶成功分娩,此時,大量鮮血從開放的切口中流出。張女士一度出現血壓低、休克,凝血功能和血常規等各項指標都降到危險值,急需大量輸血。 此時,該院麻醉科早已做好“回收式自體血回輸”準備。張女士在手術過程中涌出的大量血液,經抗凝、離心、沉淀、過濾和濃縮后,又回輸入其體內。幾分鐘后,張女士原本慘白的臉有了血色,各項生命體征漸趨平穩。 【預防】 高危產婦可提前多次抽血,花費一般僅數百元 該院血液科主任蘇奶助介紹,出血嚴重威脅著產婦的生命,是造成產婦死亡的常見原因。輸血是搶救產婦生命的有效方法,而使用異體血存在諸多困難。近年來,用血供需矛盾突出,部分血型時常鬧“血荒”;從交叉配血處理,到血制品輸注到患者身上,要花費一段時間,而大出血無法預估,常常來勢洶洶,出血量在短短數分鐘內即可達到數千毫升,甚至上萬毫升,若不能及時輸血,將危及生命。 對于需要緊急輸血的產婦,可采取回收式自體血回輸。它是將手術中失血、體液積血通過回收及一系列處理后,再回輸到產婦體內。它安全、快速、效果好(血液新鮮),只需五六分鐘便可回收。 據了解,自今年7月初,該院正式開展產科自體血回輸技術以來,已完成120例剖宮產手術的自體血回收,無一例產生副反應。 而對于那些在該院定期產檢的產婦,則可未雨綢繆采取儲存式自體血回輸:術前兩周左右一次抽取300-400毫升血液;失血量較多的高危產婦,則應提前多次抽血,以備不時之需,花費一般僅數百元。據了解,該院自今年11月10日以來,已成功開展7例(6例是孕婦)儲存式自體血回輸,其中4例已出院,還有兩人即將迎來預產期。 |
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