藥方3 實行差別化財政投入補助機制 廈門準備建立公立醫(yī)院財政補助資金申請審批制度,以及公立醫(yī)院全面預算管理制度,將政府補助、歷年結(jié)余結(jié)轉(zhuǎn)資金、事業(yè)發(fā)展基金等全部納入預算管理范圍。 根據(jù)不同層次醫(yī)院實行差別化的財政投入補助機制,重點傾向基層醫(yī)療機構(gòu),加大財政對分級診療體系建設的支持力度,推動完善廈門分級診療工作。 藥方4 所有公立醫(yī)院改革醫(yī)保支付方式 廈門將加快推進住院費用按病種付費方式改革,2016年醫(yī)保支付方式改革要覆蓋廈門所有公立醫(yī)院,并逐步覆蓋所有醫(yī)療服務;并且推廣應用第三方支付方式進行門診繳費。 同時,廈門將逐步縮小政策范圍內(nèi)住院費用支付比例與實際住院費用支付比例間的差距,切實提高患者醫(yī)保目錄內(nèi)藥品和醫(yī)保基金支付項目的使用率。將符合條件的日間手術(shù)、新技術(shù)項目、院內(nèi)中藥制劑及針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物療法納入醫(yī)保支付范圍。 藥方5 嚴格控制高值耗材不合理使用 加強藥品、耗材、設備的管理和控制。廈門將嚴格控制高值耗材的不合理使用,建立醫(yī)保定點醫(yī)院科室和醫(yī)保醫(yī)師數(shù)據(jù)庫,推廣使用醫(yī)保智能審核系統(tǒng)。 到2017年,全市藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%以下;百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下;個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例控制在25%以下。到2016年6月,市屬公立醫(yī)院實施臨床路徑管理的病例數(shù)達到出院病例數(shù)的30%。 藥方6 允許醫(yī)院有限制自主安排用編計劃 廈門將改革公立醫(yī)院人事編制管理,允許公立醫(yī)院在核定人員控制數(shù)內(nèi),自主安排用編計劃,人員招聘后報同級編制部門辦理手續(xù)。編外聘用人員試行崗位管理制度,變身份管理為崗位管理。 同時,廈門將推進公立醫(yī)院績效工資制度改革,建立適應公立醫(yī)院行業(yè)特點的薪酬制度,合理確定績效工資總額,一年核定一次,每年根據(jù)實際情況進行適當調(diào)整。 還有,廈門將探索醫(yī)管分治,試行執(zhí)行院長制度,試行醫(yī)管分工合治和執(zhí)行院長負責制,把公立醫(yī)院從公共服務的行政化提供者轉(zhuǎn)變?yōu)楣卜盏膶I(yè)化提供者。 |
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