歷時較久痛風患者 約1/3有腎損害

“尿酸性腎病就是我們常說的痛風腎病，其實就是血液中的尿酸鹽濃度達到過飽和狀態，結晶沉積于腎臟而引起病變。”關天俊介紹，歷時較久的痛風病人，約1/3有腎損害，所以對待痛風患者，尤其是病程較長的病人，必須有預防痛風腎損害的意識。痛風性腎病特別“青睞”肥胖、喜肉食及酗酒者，男性多見于40歲以上，女性多見于絕經期后，男女之比為20∶1，不少患者有痛風家族史，“尿酸性腎病如能早期診斷并給予恰當的治療，控制高尿酸血癥和保護腎功能，腎臟病變是可減輕或停止發展的”。

據介紹，痛風腎病的臨床表現在早期可有顯著的高血壓，在病程中有25%的病人會夾雜尿路感染。一般來說，痛風腎病多在不知不覺中發病，而且進展很緩慢，可能經歷10-20年才發生腎衰。還有約20%的病人并發尿酸性結石，可出現腎絞痛、血尿或尿中排出尿酸石。所以，病人了解痛風腎的早期有哪些癥狀的問題是很有必要的。

患者在飲食上 應多吃堿性食品

“如果痛風性腎病到了中期后，做尿常規檢查就會出現明顯改變，患者還會出現輕度浮腫及低蛋白血癥。部分病人可有血壓高、腰酸、乏力、頭昏、頭痛等癥狀。如進行有關的腎功能檢查，則可發現有輕至中度腎功能減退，但血中尿素氮與肌酐尚不會有明顯升高。”專家指出，到了晚期，患者的浮腫、高血壓、低蛋白血癥等更加明顯，并可出現貧血。最突出的表現是腎功能不全的加重，尿量逐漸減少，血尿素氮、肌酐進行性升高，出現明顯的氮質血癥。最后發展為尿毒癥、腎功能衰竭，只能依靠人工腎維持生命。

對待潛在的痛風腎病患者，尤其是病程較長的病人，必須有預防痛風腎病損害的意識，加強痛風發作間隙期及慢性期的治療，降低血尿酸水平。關天俊主任建議，患者在飲食上應謹慎選擇，多飲水限鹽，多吃堿性食品，以減少痛風的復發，防止痛風腎損害的發生。