困難與接受:“三師共管”逐漸融入人心

鼓浪嶼醫(yī)院副院長楊彩虹還清楚地記得，她和健康管理師們第一次入戶時遇到的情形。

為了方便工作的開展，楊彩虹打算從離鼓浪嶼醫(yī)院最近的龍頭社區(qū)漳州路開始走訪。

“當(dāng)時怕居民們不信任我們，還專門佩戴了醫(yī)院的工作牌?！睏畈屎缯f，然而，現(xiàn)實還是讓他們有些意外。

“拜訪第一戶人家時，對方滿臉懷疑的神情，我到現(xiàn)在還記得?！睏畈屎缁貞浾f，很多居民住的老房子都是兩道門，當(dāng)時，一位老人從第二道門稍稍打開的縫隙中探出半張臉來，皺著眉頭不斷對著楊彩虹一行人上下打量，那種不信任和疑惑讓空氣中都充滿了尷尬。

“居民們似乎不敢相信，醫(yī)院和醫(yī)生會主動上門提供服務(wù)，所以，他們把我們當(dāng)成了一群騙子?！睏畈屎缯f，即便是后來證實了自己的身份，居民們依然有些遲疑:“健康檔案以前不是建過嗎？”確實，在之前，鼓浪嶼居民已經(jīng)建立過健康檔案，但因為一些原因，后續(xù)的服務(wù)并沒有跟上；甚至有居民直接就說，建完健康檔案不也那樣嗎？

楊彩虹心里明白，這是過去幾年島上醫(yī)療條件欠缺時，居民們形成的印象。然而，居民們的種種質(zhì)疑，卻讓鼓浪嶼醫(yī)院更加堅定了決心。

在推介“三師共管”的第一周，楊彩虹帶著她的團隊按照居住的片區(qū)去推進，一家家地進門入戶，卻因為不被信任的緣故，并沒有取得很好的效果。隨后，他們開始反思如何用一種更好的方法來讓居民們接受他們，于是想到了社區(qū)網(wǎng)格員。鼓浪嶼只有龍頭和內(nèi)厝澳兩個社區(qū)，每個社區(qū)劃分了18個網(wǎng)格。于是楊彩虹找到居委會，和居委會達成一致，通過社區(qū)的網(wǎng)格員帶領(lǐng)他們到每一戶居民家中。事實證明，這種方法效果非常好?！耙驗榫W(wǎng)格員與他負(fù)責(zé)的居民非常熟悉，居民對網(wǎng)格員十分信任，而我們在網(wǎng)格員的帶領(lǐng)下去推進工作，居民的疑慮就打消了很多，工作也就很順利地開展起來。”楊彩虹說。按照這個方法，楊彩虹帶領(lǐng)著她的團隊成員入戶全島。伴隨著越來越多的居民與鼓浪嶼醫(yī)院簽訂“三師共管”入網(wǎng)協(xié)議書，健康管理師們熱心體貼的服務(wù)讓島上上了年紀(jì)的老人們稱贊不已，鄰里之間、親人之間的口口相傳讓“三師共管”得到大家的一致認(rèn)可:原來鼓浪嶼醫(yī)院可以提供這么好的醫(yī)療服務(wù)。

【名詞解釋】

“三師共管”模式

簽約入網(wǎng)管理的慢病患者都由三級醫(yī)院的?？漆t(yī)師、基層醫(yī)療機構(gòu)的全科醫(yī)師和經(jīng)過培訓(xùn)認(rèn)證的健康管理師組成的“三師團隊”，提供日常診療照護與健康管理。

【聲音】

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合做得好

全國老齡辦副主任吳玉韶:看了鼓浪嶼醫(yī)院以后，真正知道了，真正意義上的敬老文明號創(chuàng)建應(yīng)該是這樣的；真正明白了，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合就是這樣的。

分級診療效果佳

北京大學(xué)國家發(fā)展研究院李玲教授:鼓浪嶼醫(yī)院的分級診療因地制宜做得很好。鼓浪嶼處于一個特殊的地理位置，通過這樣的“三師共管”，為島上高血壓、糖尿病患者提供了無縫隙的健康管理。在“三師共管”之前這兩種病患者控制率較低，而現(xiàn)在有了很大提高，說明基層醫(yī)療機構(gòu)解決了大醫(yī)院解決不了的問題。希望鼓浪嶼醫(yī)院能繼續(xù)扎實推進“三師共管”，并進行科學(xué)管理，成為鼓浪嶼居民健康的護衛(wèi)者。

做好健康守門人

廈門市衛(wèi)計委副主任洪豐穎:通過分級診療、“三師共管”，鼓浪嶼醫(yī)院首先入戶島內(nèi)居民，把健康檔案建起來，及時了解了島內(nèi)居民家庭情況和健康情況，為鼓浪嶼居民做好健康守門人的服務(wù)。其次，“三師共管”模式讓島內(nèi)居民不需要離島便可享受醫(yī)療服務(wù)。第三，鼓浪嶼醫(yī)院打通雙向轉(zhuǎn)診的通道，可以利用第一醫(yī)院的醫(yī)療資源為居民開展有效服務(wù)和細(xì)心治療。在這種情況下，居民愿意將自己的健康交給醫(yī)院來管理，鼓浪嶼醫(yī)院在這方面做得非常好。