如何辨別

慢性胃炎與膽囊炎

廈門晚報訊（文/記者 何崇梅 通訊員 姜美廷）慢性胃炎餐前不適餐后緩解表現多，但膽囊炎的不適常見于餐后或者進食油膩后。膽囊疾病胃腸檢查無異常發現，膽囊造影及B超異常可最后確診。部分膽囊疾病的肝功能指標也會異常改變。

同是右上腹位置的疼痛，膽囊炎與胃病發作起來的疼痛相似。慢性膽囊炎在發作間歇期可有右上腹疼痛不適或有胃灼熱、噯氣、泛酸等胃腸道癥狀……兩種不同器官的病癥表現既相似又不同，如何區分并選擇看病科室？廈門中山醫院消化內科專家和解放軍174醫院肝膽胰血管外科專家為我們一一揭秘。

【門診見聞】

膽道疾病當胃病用藥，過個春節“膽”沒了

春節期間，廈門174醫院肝膽胰血管外科接診了8名急性膽囊炎患者，其中有幾名這樣的患者:一直以為自己是胃病復發，常年自己在家吃胃藥不見效，春節期間因吃油膩食物再次誘發。原本只是膽囊炎，最后拖延成膽石癥，只好選擇急診手術。

廈門174醫院肝膽胰血管外科蘇昭杰主治醫師向記者介紹，前不久，34歲的關女士，反復上腹部悶痛3年，自以為胃炎，腹痛時口服胃藥，偶能好轉，春節時進食油膩食物后腹痛加重，并出現惡心、嘔吐，到醫院就診，查彩超提示膽囊結石伴膽囊炎，經消炎后給予行腹腔鏡下膽囊切除術，目前已痊愈出院。

【專家說法】

膽囊炎易被誤為胃炎常與膽石癥并存

蘇昭杰說，慢性膽囊炎在發作間歇期可有右上腹疼痛不適或有胃灼熱、噯氣、泛酸等胃腸道癥狀，尤其會在進食油膩、飽餐后加重，確實容易被誤為胃病。關女士就是比較典型的病例。膽石癥當胃病，拖延了病情。

他說:“膽囊結石是最常見的膽道疾病，近年來逐年升高。膽石癥與膽囊炎常合并存在，且90%以上膽囊炎屬結石性的。膽囊結石治療方法有多種，因人而異，可到醫院檢查后選擇保守或手術治療?！?/p>

門診見聞

飽餐后腹痛泛酸彩超檢查是膽囊炎

春節期間常吃大魚大肉，48歲的丁先生感覺腸胃不適，時不時會在晚上或飽餐后出現中上腹部脹痛，有時候會泛酸。不舒服時他就吃一粒嗎丁啉，感覺有所緩解。節后癥狀持續，胃藥也不管用了。有健康意識的他選擇到醫院就診。

根據患者主述，廈門中山醫院消化內科主任醫師陳建民懷疑他的上腹部不適可能是膽囊炎引起的，建議他做一個彩超檢查。果真B超顯示丁先生膽道有炎癥，屬于膽道疾病。陳建民建議他轉到肝膽外科對癥治療。

【專家說法】

膽囊炎自己難辨識右上腹痛找醫生

陳建民告訴記者:“類似這樣膽道疾病來消化內科就診的患者很多。有些慢性膽囊炎、膽石癥與慢性胃炎的不適癥狀如出一轍。比如都有慢性右上腹痛、腹脹、噯氣等消化不良表現，老百姓自己難辨識，建議到醫院就診。”

他介紹說:“兩者疾病特點不同，患者自己也可以掌握一些知識辨別。比如，慢性胃炎餐前不適餐后緩解表現多，但膽囊疾病的不適常見于餐后或者進食油膩后。膽囊疾病胃腸檢查無異常發現，膽囊造影及B超異?？勺詈蟠_診。另外，一部分膽囊疾病的肝功能指標也會異常改變?！?/p>

“當然，其他如肝炎、肝癌及胰腺疾病等亦可因出現食欲不振、消化不良等癥狀?！标惤裱a充說。